前列腺特异性抗原（PSA）和前列腺癌的关系

首先：两个概念要清楚

前列腺特异性抗原：我们医生经常说的PSA，那他是什么呢？他在医学上说的是一种酶，这种酶我们把他定义为肿瘤标志物，用来早期诊断前列腺癌，他来源于前列腺上皮细胞（记住他只来源于前列腺哦，其他组织都不会产生，所以女性朋友们的血液内是检测不到PSA的），而且正常人血液内的指标也很低（0-4ng/ml），所以如果检测出来PSA升高，那我们可以100%的肯定是前列腺的问题，只能肯定升高的话是前列腺的问题，不能确定是前列腺癌。

前列腺癌：我们亦称前列腺恶性肿瘤，更准确的说应该叫前列腺腺癌，只有男性会发病哦。如果我们人体内有前列腺腺癌细胞，由于癌细胞的代谢旺盛，所以他产生的PSA就会高于正常人，所以我们检查时会发现PSA指标升高。

那现在总结一下：前列腺腺癌的患者，PSA肯定会升高，但是PSA升高的患者不一定是前列腺腺癌。

所以检测到PSA升高的患者，如果排除了以下几种情况，我们就要考虑前列腺腺癌：

1 年龄小于45周岁，因为小于45-50周岁的男性发生前列腺癌的概率非常低；

2 患者近期有过尿急尿痛伴发热畏寒等全身症状，此类患者首先考虑急性前列腺炎的可能性很大，可引起PSA明显升高，治疗后复查PSA下降幅度较大

3 近期有过内镜下手术或操作的，比如说做过膀胱镜，做过输尿管镜手术，因尿潴留留置导尿等情况。

而对于我们医学上说的射精，前列腺按摩，骑自行车等此类情况引起PSA大幅度的上升还是少见，希望大家予以重视。

总之：45周岁以上， PSA升高的患者就要高度重视。

那如果我们高度怀疑前列腺腺癌，下一步该咋办?

第一步：前列腺MRI检查；第二步：前列腺穿刺活检。如果没有条件行第一步，直接跳到第二步。

（目前前列腺穿刺活检风险较低，大部分医院已经开展经会阴B超定位下前列腺穿刺活检术，精准，风险小）。