癫痫发作会导致猝死吗？

癫痫猝死 ( sudden unexpected death in epilepsy, SUDEP) 为癫痫患者突发的不明原因意外死亡, 目前尚缺乏有效的预防手段, 并给患者及家庭带来巨大损失, 其发病机制尚不明确, 部分学者认为与癫痫发作 引起呼吸、 心律、 自主神经功能失衡有关 。

2017 年美国 AAN/ AES 联合发布了关于 SUDEP 发病率及危 险因素的实践指南, 对 SUDEP 的防范有一定意义。 指南中指出:

(1 ) 儿童患者具有罕见的 SUDEP 风险 (约 0．22‰), 成人患者具有较小的 SUDEP 风险 (约 1．2‰), 临床医师应告知癫痫患者本人或患儿监护人风险存在 (B 级);

(2) 强直-阵挛性发作患者, 临床 医师继续给予有效的抗癫痫治疗同时, 可衡量新方法 的风险与获益, 减少痫性发作和 SUDEP 的风险 ( B 级);

(3) 频发的强直-阵挛和夜间癫痫发作的患者, 情况允许可使用夜间监护或其他夜间预防措施, 降低 SUDEP 风险 (C 级);

(4) 发作控制与 SUDEP风险降低密切相关, 特别是强直-阵挛控制良好的患者, 坚持 使用有效的 AED 治疗可降低风险。