膝关节损伤常见病因

膝关节的急慢性损伤是临床上常见、多发性损伤，随着交通业的迅猛发展以及各类体育运动的广泛开展，膝关节受损的人数日益增多，若不给予膝关节损伤足够的重视，将影响患者膝关节的正常功能，出现骨性关节炎等后遗症，对患者的生活质量造成明显影响。

膝关节损伤的原理
膝关节由股骨髁，胫骨平台及髌骨关节面构成，属屈戍关节。膝关节覆盖软组织少，关节面加宽。加上关节囊、韧带、肌腱等共同构成膝关节结构，在人体活动中显示了极其复杂的生物学特点。膝关节在肢体运动中活动度大，杠杆作用强，稳定度小，因而容易受伤。其损伤特点和其局部解剖特点密切相关。

（一）髌韧带损伤

髌韧带是全身韧带中较强实的韧带之一，它接受全身重力传递，超负荷运动、或静力劳损、或受寒湿长期侵袭刺激，又因微循环不良等因素。使髌韧带出现病变。其中髌尖最薄弱，受力最大，故发病率较高。

如髌骨1-2个角筋膜损伤、为轻症骨性膝关节炎。

如髌骨5-6个角筋膜损伤、为重症骨性膝关节炎，临床称关节“绞锁现象”。

因人体重心偏外侧，故髌骨外上角、髌骨外下角髌韧带发病率，要高于髌骨内上角、髌骨内下角髌韧带。

如膝部副韧带损伤，或交叉韧带劳损有病变者，多数是外因致膝关节扭曲过度，使左侧或右侧副韧带、或交叉韧带，超过其伸展度而劳损出现症状。

因人体重心力外侧大于＞内侧，关节旋转幅度外侧大于＞内侧，旋外为40°，旋内为15-20°。因此，外侧副韧带、或交叉韧带损伤大于＞内侧副韧带、或交叉韧带损伤，

（二）筋膜损伤

膝部致密结缔组织筋膜包裹整个关节，其间宽容度极小、皮下组织缺乏，使其缓冲能力低。又因膝关节部位血供少，其抗寒湿能力就差，所以关节筋膜容易受寒湿而致膝部致密结缔组织筋膜挛缩，产生酸痛、怕冷等症状。、

（三）肌组织损伤

肌性组织是一切软组织劳损的病因动力来源。当肌组织受动、静力劳损，或寒湿刺激，均可使肌组织产生挛缩而牵拉膝部肌腱和筋膜组织。通过膝关节的肌组织，其运动幅度大、强度大，更易产生肌源性腱性筋膜劳损症。

（四）脂肪垫增生性压迫症

脂肪垫本身不能引起症状，如其不断堆积而变大、变厚时，可限制髌骨活动，压迫神经而产生疼痛，压迫血管而产生冷痛、酸疼等症。