医学科普
发表者：方亦斌 人已读
动脉瘤破裂出血后最大的危险就是发生再出血，所以建议尽早接受手术治疗。在通过开颅手术或血管内介入使动脉瘤得到及时治疗后，再出血的风险就大大降低了。
当然，并不是绝对没有再出血的风险，因为无论是开颅动脉瘤夹闭手术还是血管内介入栓塞术并一定都能完全封闭动脉瘤颈而阻止血流进入动脉瘤内。尽管国内外研究显示手术后再出血风险相对较低，但是一旦发生后果往往非常严重，因此仍需要引起我们的重视。
除了再出血之外，由于已经发生的蛛网膜下腔出血对脑的损害，还可能引起其他严重并发症。近一半的蛛网膜下腔出血患者会在出血后短期内出现不同程度的脑血管痉挛，这是动脉瘤的出血风险被控制住以后，导致患者残疾或死亡的首要因素。另一种常见并发症是脑积水，也有近两成的患者会发生。此外，在发生蛛网膜下腔出血后还可能发生一种或多种内科并发症。绝大多数病人都会发生一种以上内科并发症，40％的病人为严重并发症。最常见的内科并发症包括肺水肿(23％)(心源性或神经源性，并有急性呼吸窘迫综合征)、心律失常(35％)和电解质紊乱(28％)。内科并发症的发生往往会延长病人的住院时间，甚至增加死亡的风险。
所以说，破裂动脉瘤的治疗是一个综合性的治疗，手术治疗尽管是其中最重要的环节，后续的药物治疗及动态观察同样也非常重要。如果出现并发症需要及时积极展开治疗，以期尽可能挽救患者生命减少功能残疾的发生。
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发表于：2019-11-20
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