家人得了肾癌，我有必要进行肾癌筛查吗

由于肾脏在人体内的位置很深，前有腹腔脏器、后有腰部健硕的肌肉保护， 再加上早期肾癌症状不明显， 所以肾癌早期不易发 现。临床上不到一半的肾癌患者是因健康体检而偶然发现的。如果是体检 发现，那么大部分为早期病变，治疗效果好，生存时间长，生活质量好， 预后良好。因此，要想早期抓住这个“隐形杀手”肾癌，避免被他夺取生 命，就必须进行早期体检筛查。

肾癌可以在任何年龄段发病， 高发年龄在五六十岁以后。 男性多于 女性。定期体检对于早期发现肾癌意义重大。40 岁以上的人应该每年至 少做一次肾脏 B 超检查， 特别是有肾癌家族史者。 只要坚持每年查体 和体检， 即使不幸罹患肾癌， 也不至于由于发现太晚而错过了最佳治 疗时机。

那么筛查肾癌应做哪些体检项目呢？首先查个尿必不可少，肾是尿的 源头，尿液最能反映源头的情况，同时血尿也是肾癌的重要症状（尿常规 检测可发现小便中红细胞的含量， 判断有无血尿）。 查完尿， 再查个血， 因为肾癌患者可以出现红细胞增多症，也可以出现贫血，因此，血常规检 测是必不可少的。肾肿瘤巨大的时候可出现肾功能改变，血沉和血钙等也 可出现异常，因此肝肾功能检测、电解质和血沉的检测也是有必要的。

超声检查是最简便、无创伤的检查方法，而且经济、便捷。肾脏内超 过 1 cm 的肿块即可被超声扫描所发现。如果出现鉴别或者诊断肾癌困难， 可以加做 CT 或者磁共振来进一步明确。肾癌筛查也可以用 X 线平片进行 检测，X 线平片可以见到肾外形增大、轮廓改变，偶有肿瘤钙化，在肿瘤内有局限的或广泛的絮状影，亦可在肿瘤周围成为钙化线、壳状，尤其在 年轻人肾癌多见。因此，养成良好的体检习惯和适当地加做一些血尿检测 和肾脏超声检查， 早期发现肾癌并不是那么困难。 很多人都觉得身体只 要没有什么不舒服， 就没有必要去体检， 直到身体出现症状才去就医， 最后只能后悔莫及， 希望各位读者为了自己的身体健康， 千万不要嫌体 检麻烦。

很多读者会问，如果家里人得了肾癌，我们会遗传肾癌吗？肾癌通常 不遗传，家里人没这个病，单单患者自己患肾癌的约占 96%，他们一般只 有单个肿瘤，趋向于晚年发病，多见于 50 岁以上患者。对肾癌患者有血 缘关系的亲属应该进行评估，因为他们患肾癌的风险可能会增高。他们需 要定期进行腹部超声和 CT 检查评估是否有肾癌。这些积极的措施有助于 尽早做出诊断并挽救患者的生命。如果肾癌患者的基因有一点点突变，那 么他的家庭成员应该考虑做基因检测，以了解是否携带了突变的基因，因为这可能是家族性肾癌的遗传信息。

那么什么情况提示可能是家族性肾癌？比如家族内有家族性肾癌史； 患者合并不明原因肾功能衰竭、眼部肿瘤、失明以及脊髓或脑肿瘤；患者 出现肾癌时年龄小于 45 岁；肾脏多病灶性病变（多个肾癌病灶）；患者同 时发生了肾上腺肿瘤、胰腺肿瘤；多发皮赘、不明原因气胸、肺囊肿、皮 肤红斑等。在这些情况下，应该考虑家族性肾癌。对于这类患者的家族成 员，医生建议应该积极到医院进行筛查，防患于未然。