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潘鑫 三甲
潘鑫 副主任医师
清华大学玉泉医院 神经外科

垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区占位网上咨询注意事项

1886人已读

垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区占位术后激素水平异常是最常见的并发症之一,需要经常复查激素水平、电解质等,根据检查结果及时调整用药。

但是经常会有患者检查不全,影响医生判断病情,或过多检查了没必要的项目,造成金钱浪费,咨询时没有一次性提供必要的信息,医生需要反复询问,造成时间浪费。

先将检查和咨询的几个注意事项写下来供大家参考:

术后初期检查项目

术后前几次化验要尽量全,包括:甲状腺功能(促甲状腺激素、游离T3、游离T4)、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(简称ACTH)、电解质(钾、钠、氯)、血常规。

如果是垂体生长激素腺瘤,需要加做生长激素、胰岛素样生长因子化验。

如果是垂体泌乳素腺瘤,需要加做血清泌乳素化验。

如果是颅咽管瘤儿童,需要加做生长激素、睾酮化验。

如果月经有影响的女性可以加做生殖激素化验。

调药前后化验项目

术后患者经常需要出院后继续口服激素类药物补充自身激素水平的不足,常用的药物一般有:左甲状腺素钠片(对应甲状腺功能),醋酸泼尼松片(对应皮质醇和ACTH),甲磺酸溴隐亭片(对应泌乳素),去氨加压素片(对应电解质),服用哪种药物,化验时所对应的项目一定要查!

病情稳定、连续两到三次化验正常的项目可以不查。

调药后一周需要复查所调整药物对应的项目。

绝对不要一直吃药不化验

激素类药物长期服用可能产生巨大的副作用,一定要按时复查,及时调药,总的原则是以最小的药量,达到最好的激素补充效果:精神状态良好,情绪好,睡眠质量好,睡眠时间适中,食欲好,饮食量正常,运动时体力好。

激素水平不正常的表现:精神不振、睡觉增多,易怒、多汗、睡眠差,食欲差、食欲太好,肥胖、体重迅速增加、消瘦,多尿、饮水明显增多,运动时体力不支,月经不规律、量少、闭经、泌乳。

绝对不要私自停药、减药

自身激素水平不足时,必须通过口服药物补充,私自停药、减药可能会对身体产生巨大危害。

经过医生专业指导后,多数患者最终可以达到不用吃药或者吃很少药量的目标。

网上咨询时需要提供的资料

每次咨询时,把最近化验检查结果上传,注明检查时间,患者现在正在口服什么药物?服用多少计量?上次调药时间、如何调整的?调整完之后自身感觉如何(请参考前面内容描述)?

这些都是医生每次都会问的问题,一次性的提供给医生能大大的提高咨询效率。


潘鑫
潘鑫 副主任医师
清华大学玉泉医院 神经外科