幽门螺杆菌的检测一般根据是否依赖胃镜检查可分为两类:非侵入性方法和侵入性方法。非侵入性方法不需要从胃内取组织活检,主要包括尿素呼吸试验、单克隆粪便抗原试验和血清学试验等。尿素呼气试验尿素呼气试验包括13C和14C尿素呼气试验。适合有消化不良症状,没有出现明显的报警信号(黑便、呕血、体重减轻、贫血等)且年龄<55岁的成年患者。尿素呼气试验的优点是易于操作、无创伤性,缺点是不适用于未成年患者。单克隆粪便抗原试验粪便抗原试验的准确性与尿素呼气试验相似,适用于尿素呼气试验配合欠佳人员(儿童等)。粪便抗原检测的优点是安全、简便,缺点是抗生素等药物会降低检测的敏感性。 血清学试验血清学试验主要检测幽门螺杆菌抗体IgG,其阳性不一定是现症感染,不能用于根除治疗后的复查,因此其临床应用受限。 侵入性方法快速尿素酶试验快速尿素酶试验需要同时从胃窦和胃体处各取1块组织进行检测。适合有消化不良症状,同时伴有明显的幽门螺杆菌感染报警信号(黑便、呕血、体重减轻、贫血等)的患者;或年龄≥55岁的患者。快速尿素酶试验有快速、方便的优点,缺点是有创伤性。 以上方法除了血清学试验外,其它方法检测前必须停用质子泵抑制剂两周,停用抗菌药物、铋剂和某些有抗菌作用的中药至少四周,否则影响检查结果。