鼻腔里也会感染真菌吗？

在作者临床工作中发现真菌性鼻窦炎近年来发病率呈逐年升高的趋势。

很多患者有疑问，什么是真菌性鼻窦炎呢？脚气是真菌感染我知道，鼻腔里也会感染真菌吗？真菌性鼻窦炎与普通的鼻窦炎有什么区别呢？

今天河北省中医院耳鼻喉科李军主任为大家做一介绍。

真菌性鼻窦炎，又称真菌球型鼻窦炎。就是真菌在鼻腔鼻窦内生存繁殖从而产生的一种疾病。那么为什么鼻腔内会感染真菌呢？

真菌性鼻窦炎的发病跟以下原因有关系

1. 病原菌 常见的致病菌主要是曲霉菌，约占百分之八十，往往预后较好。也有极少毛霉菌感染，但相当险恶，死亡率较高。

2. 外界环境 霉菌喜好温暖潮湿的环境，因此湿热气候如中国南方省份的发病率相对北方高；长期经常性从事接触土壤、花盆及家禽的工作人员易罹患。

3. 全身因素 如糖尿病、长期应用皮质类固醇激素、抗肿瘤药物、长期使用广谱抗生素、放疗及艾滋病病人等均为真菌性鼻窦炎的易发人群。

4. 局部因素 是部分真菌性鼻窦炎的主要致病因素之一。健康人群的发病跟这一因素有主要关系。各种因素所致的鼻腔、鼻窦通气引流受阻，包括解剖因素如中鼻道狭窄、中鼻甲反向弯曲等；感冒，鼻炎等导致局部的慢性炎症、水肿，窦腔的分泌物潴留；同侧上列牙齿的病变等。

真菌性鼻窦炎有什么表现呢？

临床表现多为头面部或牙齿疼痛，涕中带血，鼻腔流脓、臭味儿分泌物，重者可伴有霉菌团块经鼻或口咽掉出，霉菌团块跟黑灰色的泥土差不多。但是部分患者无明显症状，为无意中进行头颅等相关检查发现。

那么真菌性鼻窦炎能不能跟普通的鼻窦炎一样采取药物等保守治疗呢？

我们用一张手术中的图片给大家看一下什么是真菌性鼻窦炎？

又该图片我们可以发现霉菌是一种固体成分，通过保守治疗是不能使它排出体外的，因此只能通过手术进行治疗。若不行手术治疗则可能出现感染加重、甚至家人都能闻到其恶臭，尤其侵袭性真菌能够破坏周围临近骨质，导致眶周、颌面及颅底骨质的破坏，从而导致相应部位的症状，甚至危及患者生命！术后需要长期坚持我科门诊鼻内镜复查及规范化治疗，坚持使用鼻腔喷雾剂及冲洗器！