首先，一次尿常规提示血尿并不可靠，我们应该在不同时间至少复查二次，以确定是否真性血尿。 除少数肉眼血尿可以导致急性肾功能不全外，血尿本身的危害通常不大，问题是否严重的关键在于血尿背后的病因，有些血尿是生理性的，往往呈一过性，诱因去除后很快消失，因此无需治疗。而有些血尿则是病理性的，需要引起临床的重视并采取相应的措施。 引起血尿的原因非常多，各种原因的后果也不尽相同，主要包括： 1、生理性血尿：与运动、高热严寒、重体力劳动、长久站立等相关。 2、肾小球性血尿：包括原发、继发性肾小球疾病(如感染后肾小球肾炎、 薄基底膜病、 IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等)；遗传性肾病（如Alport综合征）、Fabry病、肾乳头坏死、肾移植排斥反应、亚急性心内膜炎、Goodpasture综合征、单纯性/孤立性血尿等。 3、非肾小球性血尿： （1）泌尿系统疾病：包括感染（肾盂肾炎、 膀胱炎、 结核、 原虫、 螺旋体）、泌尿系畸形（如多囊肾）、结石、外伤、息肉、肾盂积水、肿瘤（膀胱, 输尿管, 前列腺, 尿道）、异物、输尿管瓣膜、腔静脉后输尿管等。 （2）血管疾病：左肾静脉压迫综合征（胡桃夹现象）、肾动静脉瘘、肾梗塞（急性肾动脉闭塞、肾静脉血栓形成）、肾血管畸形、肾动脉血管瘤、结节性多发动脉炎等 （3）肾间质疾病：如急性间质性肾炎。 （4）泌尿系统邻近器官病变：如肿瘤（直肠结肠、宫颈）。 （5）凝血异常：如血小板减少性紫癜、血友病、新生儿自然出血、播散性血管内凝血、再生障碍性贫血、白血病等。 （6）药物性损害: 如服用安乃近、头孢拉定、吡哌酸、环磷酰胺、磺胺类、 氨基糖甙类抗生素、抗凝剂、避孕药（腰痛血尿综合征） 等。 （7）其他：如特发性高钙尿症,高尿酸血症、疟疾等。 因此，血尿严重与否的关键在于引起血尿的原因。一旦发现血尿，我们首先需要做的一件事不是治疗，而是积极寻找血尿的病因。
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