临床上经常会碰到部分患者或家属拿着一沓沓厚厚的辗转于各大医院做的各式各样的检查及报告单前来咨询，'大夫，我这结石吃药能排下来吗？' '大夫，我这结石需要要碎石吗？' '大夫，我这结石体外碎石能碎下来吗？我不想手术。'诸如此类问题，面对神情紧张，精神疲惫，面容憔悴的患者及家属我倍感压力沉思良久……今天刚刚开通这个网络平台，借此机会第一篇文章就先浅谈一下，泌尿系结石治疗方法的临床选择。 这种患者去过好多大医院也已经咨询了好多的医生甚至包括行业内的所谓的大咖。结果一个医生一个说法，这样患者就迷茫了，手足无措不知该相信哪个医生，选择哪种治疗方式。这样迷茫的情况下能找我们小平台医院咨询就诊，都是朋友或身边认识的人来这碎过石反响口碑不错慕名而来的。 之所以患者咨询过的医生各有各的看法，各自对治疗方案的建议不同，大概是由两方面原因造成的: 一、医生所处的位置不同导致对疾病的认知差异。例如，大多中医师就会说开点排石的方剂多喝水蹦蹦跳跳就排出去了。部分与患者有亲戚朋友关系的非结石专科的医生，对这类疾病知之皮毛且出于关系及患者经济方面考虑，会很无知的下结论:结石嘛，多喝水蹦蹦跳跳就排出去了。部分门急诊医生根据B超或CT的报告单报告的结石大小而简单地建议病人选择手术或体外冲击波碎石治疗。 二、泌尿外科部分医生出于科室收益及自身利益考虑小病大治。如，夲来口服排石药，多喝水，多活动能排出的结石利益趋使进行了体外碎石治疗。部分本来经体外冲击波碎石治疗能排出的结石，利益趋使而建议病人选择了各种微创手术治疗。 通过对万余名泌尿系结石患者的临床诊治总结治疗原则:能药物不碎石，能碎石不微创，能微创不开放。其中体外冲击波碎石治疗适用范围最为广泛，具有治疗安全、经济划算、无痛苦、随治随走等优势。90%以上泌尿系结石患者经过体外冲击波碎石治疗可以完全排出。只有不到10%患者确实需要微创的手术治疗。 综上，对于泌尿系结石的治疗需要相当丰富的临床经验和专业知识。泌尿系结石的治疗方案及治疗效果不光和结石的大小有关，还受到结石的质地，病程的长短，患者的体态(如过度肥胖、脊椎变形等)，肾功能有无或不全等因素影响。尤其需要让体外碎石的专科医生检查评估综合考虑治疗方案，少走弯路，避免小病大治。
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