说重点，如何预防和消除炎症后色沉？

你仔细想想，费头子的你，胳膊腿儿上有没有一块磕着摔着后留下的印记？长了痘痘的你，手痒没忍住，“噗嗤”这么一挤，留下的又是满脸印记？长了湿疹，恢复后红斑是没了，黑斑却有了，再问一句，你屁股蛋儿下面是不是有两坨黑黑的印记？...

是不是总能中枪一两个原因？

看吧，炎症后色沉真的比想象中离你更近。

炎症介质可以通过刺激黑素细胞，使黑色素的产生增加，沉积于表皮层、真皮上部和真皮浅层血管周围，并将黑色素转移至周围的角质形成细胞。

1. 表皮型（当表皮出现过量的色素时，呈浅褐色至棕褐色）

2. 真皮型（真皮出现过量的色素往往呈蓝灰色至黑色）

3. 混合型（如果从表皮到真皮都出现色沉时，通常呈棕色到灰黑色）

通常皮肤经历损伤愈合后，就有产生不同程度的色素沉着，通常造成炎症后色沉的原因分内源性和外源性两种：

•内源性：比如痤疮、特应性皮炎、银屑病、扁平苔藓等。

•外源性：刺激性接触性皮炎、擦伤、摔伤、烧伤、使用三无的祛斑焕肤霜、化学焕肤、非电离辐射、激光治疗等。

炎症后色沉的发生率以及程度，与皮肤受损的程度、持续的时间、肤色有一定的关系，通常肤色越深或者越容易晒黑的人，越容易留下色沉。

色沉能预防吗？

重视早期干预，色素生成前及时处理，可以最大程度上预防色沉。

比如在皮肤愈合初期，及时使用药物进行抗炎、抗氧化。

脱痂后给予及时关注，如使用光甘草定成分的外用制剂，既能清除氧自由基、有抗炎特性，还能减少UVB诱导的色素沉着。

充分的沟通让医生了解你的疾病史，能发现对诊断有价值的信息，避免使用导致病情和色沉加重的药物，如四环素等。

说了一百遍也要说：必须防晒！防晒能防止皮肤颜色进一步加深的风险，并可能会帮助治疗效果达到最好。

抓挠、摩擦、戳刺等只会加剧对皮肤的刺激，也可能导致炎症，令色沉部位加重或反复。

炎症后色沉的治疗不仅要阻止疾病持续加重，同时要分散或破坏黑色素。

理论上来说色沉通常会随着时间推移而缓慢好转，不过时间非常缓慢，表皮型色沉治疗可能需要数月至数年的时间，真皮型的色沉则需要数年的时间，有的甚至是永久存在。

但是好在我们可以选择使用多手段治疗或联合治疗，来加快它的改善时间。

炎症后色沉治疗前后对比（治疗时间 4个月）

外用氢醌已被用于治疗炎症后色沉多年，此外，像维A酸类药物、糖皮质激素等，能促进黑色素分散和去除，通常和其他脱色剂联合使用，有协同作用，而且可以减少刺激。

注意：存在因药物治疗诱发的皮肤刺激，有加重色沉过度的副作用，一定需在医生指导下使用。

长时间间歇性使用如含有维生素C、烟酰胺、曲酸、甘草等成分的美白剂（如HB的光甘草定精华液、美帕VC湿粉），对抑制黑素的生成，促进黑色素消退，或者抗炎作用等有一定功效，是维护和持续去色沉过程中必须要做的。

根据皮损的深度，进行不同程度的表皮剥脱，帮助表皮松解和基底层中黑色素的分散，也可促进局部皮肤美白剂的吸收，比如水杨酸就较常在色沉治疗中使用。

针对某些特定病例时，经验丰富的医生可能会使到Q开关激光（如Q1064nm、Q532nm、Q694nm等）以及二氧化碳点阵激光来改善色素。

使用特定脉冲方式和脉宽、低能量、窄谱光源（比如IPL、BBL），一方面能减轻炎症反应、促进伤口愈合，还能预防炎症后色素沉着。

激光治疗对色沉有积极的作用，但同时也是把双刃剑，治疗本身也有造成色沉的风险，所以一定要选择有经验的医生。