柚子不能与哪些药物同吃？第八届爱心患友会即将召开

原创：孙晨耀 崔慧娟 爱心互助团11月7日

您有没有听过，“柚子与药物同吃很危险，等于服毒”这句话？

这句话乍一看，非常像某种朋友圈谣言，但事实上，还真是有科学依据的——

医学家最早发现，西柚与药物（尤其是抗肿瘤药物）同服，可能会产生不良影响；其它常见的柑橘属水果，如柚子、脐橙、橘子、柠檬等，也相继在研究中表现出类似的效应。

为什么柑橘属水果和这些药物不能一起吃？

因为“呋喃香豆素”。

很多药在体内的代谢，例如降低胆固醇的他汀类药物，需要CYP3A4这个酶来参与，而柑橘属水果富含的呋喃香豆素，会阻断CYP3A4发挥作用。这样一来，药物不能被及时代谢，药物在体内停留的时间增长，体内的药物相对浓度增高，进而导致一系列不良影响。

（图片来源于网络）

呋喃香豆素既然能阻止肠道中药物分解酶 CYP3A4 的活性，那就意味着有更多的药物成分进入到血液中，可不可以反过来利用这一点呢？

思路确实没问题，芝加哥大学医学院就针对一种叫“西罗莫斯”的抗排异药物进行了相关研究，发现服药的同时喝西柚汁，不仅可以减少药量，还能降低副作用。但是，CYP3A4 这个酶在肠道内的量，因人而异，即使服用相同的药物，西柚对不同的人产生的影响仍然不同，因此难以推而广之。

除此之外，呋喃香豆素还有可能导致药物失效，因为它能影响药物在体内的运输。

例如，一种抗过敏药物——盐酸非索非那定，它需要通过体内特定蛋白将药物运输到细胞内，从而发挥抗过敏的药效，但呋喃香豆素能阻断这个过程，使蛋白不能正常把药物运输到细胞内，使药物无法发挥作用。

最后，回归到大家最关心的问题：我吃的抗癌药物能不能跟西柚一起吃？

1.看药物说明书

仔细阅读药物附带的使用说明书，了解服用此药时是否可以喝西柚汁或其他果汁。部分药物说明里会注明“禁止与西柚汁一起服用”，而对于药效不受西柚汁影响的那些药物，虽然说明书里通常不会特别注明“可以用西柚汁送服”，但往往可以放心同服。

2.问医生

在服药前仔细咨询医生，遵医嘱服药。如果医生明确告知不能与西柚同吃，那不仅不能在服药的同时食用西柚，在整个服药期间也不建议吃柑橘属水果。

3.对照“常见的受西柚影响的抗癌药物”表格

大家可以对照看看，目前正在服用的药物是否在这个列表里。如果上榜，最好避免食用西柚，西柚的近亲柚子、柠檬等，也尽量避免食用。

最后想和大家说的是，药物和西柚一起吃造成的危害，与吃的量也有关系，并不是说吃一点就等于服毒，网上的说法有些夸张。

但是安全起见，建议大家平时在服用药物的时候，尽量遵循医嘱，等病好了再吃也不急。