带状疱疹是种什么病，该如何治疗及预防？

原创：胡紫馨爱心互助团10月21日

一个小故事：这天，张阿姨像往常一样起个大早赶早市买菜，心想：“中午儿子要带媳妇儿回来吃饭，得做一桌子丰盛的菜肴才行。”鸡鸭鱼肉买了好几袋，张阿姨背着鼓鼓的包赶紧去二课班接孙子。好不容易把小捣蛋鬼和买的菜都带回家，正准备做饭，忽然，张阿姨感到左胸部一阵刺痛，忙着做饭就暂时没管它，过了好一会疼痛还是没有缓解，张阿姨心想可能又是老毛病犯了就去含了一片硝酸甘油，到了中午儿子媳妇回来了，疼痛还是没缓解，张阿姨十分害怕就告诉了儿子，儿子听后饭也没吃开着飞车把老妈送进了医院。到了医院，一个“红袖箍”带上一切检查都优先，抽了血，做了心电图、床旁超声、胸部CT，都“未见异常”，开了止疼药回到了家。吃完药睡了一晚，第二天醒来一点精神也没有，前胸还是火辣辣的疼，拉开衣服一看，昨天还是正常颜色的胸口今天红了一大片还冒出了小疱，再去医院一看，医生给准话了：“你这是带状疱疹。”

1、水痘和带状疱疹本是同根生。

带状疱疹是一种由潜伏在人体脊髓背根神经节中的水痘-带状疱疹病毒再激活、复制引起的感染性皮肤病。水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染人体有两种表现形式：一种是原发水痘，另一种是复发带状疱疹。初次感染时，病毒通过呼吸道粘膜或者结膜进入机体血液形成毒血症，病毒大量复制进入全身，特别是皮肤、粘膜组织，发为水痘，还有一部分患者感染病毒后没有明显症状，称为隐性感染。病毒会进入皮肤感觉神经末梢，沿着神经纤维潜伏于脊髓背根神经节的神经元中，成年后经各种刺激如外伤、发热等诱发病毒便会活动繁殖，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至皮肤所支配的区域引起带状疱疹。

2、带状疱疹有什么症状？

疼痛：早期的表现往往只有疼痛，最常见的部位是躯体单侧如胸肋、腰部、腹部、头面部等出现疼痛，疼痛性质可为刺痛、钝痛、刀割样痛、闪电样痛，或者是感觉异常（瘙痒、烧灼感）。带状疱疹皮疹未出现前，绝大部分病人因为疼痛原因不明，不知道看哪个科，比如，头痛的人往往看神经内科，胸部疼痛的人会以为心脏病去看心内科，腹痛的人则看消化科，四肢疼痛的病人往往看骨科。发于头面部者，尤以眼部和耳部症状较重，疼痛剧烈，可伴有局部淋巴结肿大，甚则影响视觉和听觉。皮疹：部分患者皮疹与疼痛同时出现，部分患者疼痛发生1-3天或更长时间才出现皮疹，典型的临床表现为皮肤上出现红斑、水疱、丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，皮损沿着一侧周围神经分布区分布，一般不超过正中线。全身症状：有的病人有轻度乏力、低热、纳差等。

3、带状疱疹传染吗？

带状疱疹是具有一定传染性的，带状疱疹患者的水疱液中含有大量的病毒，对水痘-带状疱疹病毒无免疫力的婴儿及儿童或没有出过水痘而近期免疫力低下的人如孕妇、老年人、其他免疫力低下人群接触疱液后可能会发生水痘，虽然发生这种情况的概率比较低，但有带状疱疹的患者还是应当避免与婴幼儿密切接触。而对正常健康的成年人而言，由于已有比较健全的免疫机制和抵抗力，故一般不会被感染，是不需要刻意隔离的。

4、带状疱疹会有后遗症吗？

部分患者皮损消退后仍遗留有顽固性神经痛，这种神经病理性疼痛不经治疗一般很难自愈。带状疱疹的皮损如果不人为的弄破是不会造成瘢痕或者色素沉着的。

5、什么情况下容易得带状疱疹？

如前所述，水痘-带状疱疹病毒是潜伏在我们体内的，当我们身体健康的是不会得带状疱疹的，然而当免疫力低下的时候体内的病毒会再次复制激活。那什么时候会免疫力低下呢？就是在我们熬夜加班、生活不规律、过度劳累忧虑的时候，有时患带状疱疹也是其他疾病的信号，比如明明生活很规律也不累不加班却因免疫力低下得了带状疱疹，这时候我们要警惕是否体内有肿瘤或者其他造成免疫力低下的原因存在。

6、得了带状疱疹应该看哪个科？

如果您遇到了不典型的带状疱疹，皮损还没出现而疼痛持续，自己也不能很明确的辨别是皮肤痛还是内脏的不适，这时还是建议您到急诊交给大夫来辨别，不要自以为是带状疱疹而延误了急性冠脉综合征等其他急症急救的最佳时机。如果您的皮肤上已经出现了典型的皮损，建议您到皮肤科或针灸科行对症治疗。如果您在带状疱疹之后出现了后遗神经痛，建议您前往针灸推拿科或疼痛科治疗。

7、打疫苗可以预防带状疱疹吗？

因为带状疱疹主要是原有病毒潜伏后在免疫力低下时再次复制而发病的，故疫苗作用不大，但是水痘是可以通过注射减毒活疫苗来预防的。

8、得了带状疱疹有什么好的治疗方法吗？

得了带状疱疹我们可以服用中药辨证论治减轻疼痛，加快疾病痊愈。在带状疱疹发病72小时内，使用有效抗病毒药物如阿昔洛韦或泛昔洛韦，可降低病毒载量、减少病毒释放、加快水疱愈合、减轻疼痛强度，从而有助预防带状疱疹后遗神经痛。疼痛剧烈者可以使用布洛芬、吲哚美辛等止疼药物。注意不要搔抓皮损或者将水疱挤破，如果水疱不小心破溃，可以用干净的纱布吸干疱液，用生理盐水局部清洁，如果局部皮损为红斑或疹者可以外用药物如三黄洗剂、如意金黄膏、或用鲜马齿苋、鲜野菊花捣烂外敷，可减轻疼痛、加速皮损的愈合。其他治法还有针刺等手法对减轻疼痛也有较好的效果。

得了带状疱疹要戒酒、多休息、避免劳累，可以多吃一些新鲜的蔬菜水果、菌类，适当增加优质蛋白摄入，提高免疫力。医生给张阿姨开了一些内服中药和西药以及外用药，叮嘱阿姨多休息、舒缓心情，张阿姨把小孙子送回到了儿子家，安安心心的吃药休息，过了1周半，“胸痛”好了，张阿姨又可以开心地跟朋友们去跳舞了。