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郭胜杰 三甲
郭胜杰 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心 泌尿外科

肾癌术后饮食注意事项

4618人已读

现在每个月组内都要完成接近40台肾脏肿瘤手术,一部分是肾全切,一部分是肾部分切,

一些是腹腔镜,一些是机器人,一些是开放

有的是经腹腔,有的是经后腹腔

其实手术方式还是差异很大的。

因此很多病人出院前就会问,我能吃什么? 改怎么吃?

其实这个是很简单,又是很复杂的问题

简答就是吃喝拉撒,就是最基本的功能

复杂就是吃的东西太多了,品种太多了,方式太多了,因此有点复杂

那么肾癌手术术后饮食有什么注意的东西么?

1、看手术方式

1.1总体来说,经腰的,肾部分切,或者全切,对肠胃干扰小,一般只要排气或者大便后,基本可以经过7周左右的时间,就完全正常了

但是需要注意保持大便通畅,我们有过肾部分切术后大便不畅,结果术后出血的。

但是这种正常和没有做手术的还是有所不同,因为伤口还是会疼痛不适,感觉还是没那么好,而且麻醉后,人体总体会虚弱一点

因此这种情况的病人,早期下床,早期饮食,比较快的进入饮食的正常化

1.2 经腹腔的,特别是根治术,因为对肠道有些影响,而且术区会和部分肠管黏连,因此这样的要小心点,不要太急

这样的早期2-3天先进水,流质,如米汤,汤等,如果肚子没有不舒服,那么可以慢慢的喝粥,再慢慢的吃饭

因为腹腔影响大,因此这个进食要慢,要循序渐进,不能急,容易出现肚子胀不舒服。

1。3特殊一点的就是开刀手术,因为刀口大,或者损伤大,比如下腔静脉去癌栓术,时间长,风险大,创伤大。

一般胃肠恢复慢,而且很多会留置胃管,因此进食要更慢,不能急。 特别是部分病人的肠子水肿,不好吸收,更加要慢。

2、看病人体质

2.1年轻病人恢复比较快,胃肠功能好,因此可以早进食,促进恢复

2.2年纪大的,胃肠不好,特别是左侧肾癌,如果做根治术,因为对脾脏和胃都有影响,因此会影响胃肠功能

2.3 女性对麻药反应大,很多人第一天会恶心,呕吐,因此还不能进食

此外很多麻醉师用止痛泵,部分会出现比较严重的恶心呕吐

因此其实这些还是有讲究的。因此需要根据情况具体定。

此外需要注意的是左侧肾癌根治术,容易出现乳糜漏,因此早期不要吃太油腻的东西,

另一个重要的问题是

吃什么?

1、只要手术后康复的可以,其实吃的东西倒没有特别的

1.1 早期流质,粥,汤,等,先简单,不要太复杂

我们很多人喜欢炖汤,很多复杂的,燕窝,西洋森,王八,等等,

其实这些高蛋白的不是很好吸收,对于患者早期康复是不好的,因此不是很建议,

简单清单的瘦肉汤,菜汤,等就可以了

1.2 对于饭和菜,米饭,其实是可以的,柔软一点的,一次不要吃多了,问题不大

菜,也是容易消化的,不要一次吃太多,太复杂的

1/3新鲜度,最好是正规的地方来的饭菜,比如医院的饭堂其实很好,医生护士都吃,应该问题不大

外面的小店的东西,不新鲜,容易出现拉肚子,

我们有个病人,做肾癌手术,吃了外面的饭菜,出现急性胃肠炎,很严重,差点休克

1.4水果能吃么?

常规的是可以的,特别是像火龙果有通便的,更好,评估有点会便秘,比较不好

1.5 能喝茶么?

可以的,可以喝点茶问题不大

1.6 能吃补品么?

可以,但是有个需要注意,

第一,现在很多人不是缺营养,是过剩了,因此不需要不补很多营养

第二、如果是做肾全切,只有一个肾了,那么吃太多的高蛋白,增加肾负担,其实也不好

第三、很多市场的补品,很假,或者增加了很多添加剂,因此吃了没有好处

因此慎重看待补品

其实很多时候吃多了,没有好处,只是心里上的感觉而已。

因此大家就大概清楚了,肾癌术后饮食的注意事项了,不要盲补,乱补。

郭胜杰
郭胜杰 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心 泌尿外科