关于血管性帕金森综合征（VaP）的思考

上周六，天津医科大学总院赵鹏教授讲了一节血管性帕金森症的小课。虽然目前VaP的名称因疾病病理机制的不明逐渐瓦解，但授课内容是发人深省的~

大部分的内容是来源于以下这篇文章。几年前曾有前辈讲到好的文献看配图就知道全文想要说什么，这篇也不例外。但好的文章，恰好能被了解它的学者讲出来同样值得欣喜。全文总有三张配图：图一.对比VaP不同亚型与PD影像学差别；图二. VaP不同亚型疾病特点总结；图三. VaP不同亚型诊断要点。

因为VaP步态障碍较复杂，文中对步态障碍临床表现及机制进行详细描述，感兴趣可以找原文看看。整个讲课过程中析取出来的三个问题供大家一起探讨，同样也算科研迷人的地方吧！

问题一：脑白质变性并不均为血管源性，脑白质变性并不均出现帕金森样表现，那么什么样的脑白质变性和帕金森样症状相关呢？

问题二：“步态失用、高水平步态异常、老年步态、额叶步态、蹒履步态”，脑白质变性引起的步态异常，有哪些解剖结构参与，又有哪些回路受损？

问题三：我们治疗步态异常的路在何方？

共勉，同时感谢赵教授讲座

本文来源：您好Neurology 作者：gzr2019-10月28日