益生菌对哮喘有效吗？（摘自中华临床免疫及变态反应杂志）

既往认为没有足够证据推荐孕期或婴儿期补充益生菌可用于过敏性哮喘（哮喘、过敏性鼻炎等）的预防。但由于各随机对照试验关于哮喘的定义并不一致，导致各研究之间的证据质量和异质性差异大。尽管如此，柳叶刀杂志早期发表的文章指出乳酸菌具有诱导免疫耐受的作用。乳酸杆菌能抑制CD4+T淋巴细胞的增殖活性，并伴有γ干扰素、IL-4、IL-5及Th2细胞因子的明显下降，并能诱导树突状细胞产生大量IL-10和转化生长因子β。动物实验表明乳酸杆菌口服可以减轻乱清白蛋白致敏性气道炎症小鼠的气道炎症水平和高反应性。进一步研究证实口服热灭活乳酸杆菌可以有效下调尘螨变应原Der-p2皮内注射诱导哮喘小鼠Th2过敏反应和肺部炎症反应。

最近自然杂志发表一项研究显示哮喘高危婴儿肠道微生物菌群的成熟度可以通过乳酸杆菌进行调节，为早期预防性干预哮喘提供了一种新策略。粪便宏基因分析则发现益生菌免疫治疗可能通过产生的D-色氨酸来发挥上调调节性T细胞的数量，降低肺Th2反应，改善过敏性气道炎症和高反应性的作用。

随着近年益生菌预防和治疗过敏性疾病相关研究进展，以及其较好的安全性，口服益生菌调节肠道菌群有可能是未来新的哮喘预防与治疗策略之一。