HPV疫苗是什么？

1、初步的简介

①是什么？HPV（Human papillomaviruses， HPVs）病毒，人乳头瘤病毒，包含近100种DNA基因型。分为皮肤型、粘膜型；或者生殖道高危型和低危型。它是最常见的性传播疾病。这个病毒可以抵抗热和干燥，容易传播。约有20%左右的年轻女性处于HPV感染状态。持续性高危HPV感染会导致宫颈癌。

其中高危型包括16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、59、66、68等，与99%宫颈癌、75%阴道癌、69%外阴癌、93%肛门癌、63%口咽癌；男性63%阴茎癌、89%肛门癌、72%口咽癌有关。低危型包括6、11、42、43、44、81，与90%以上的尖锐湿疣有关系。

②传播途径：隐匿性或亚临床性、或已经发病的感染个体之间通过亲密接触，尤其是有损伤的皮肤黏膜之间的传播。包括外生殖器、乳头、唇部、口咽部、肺部（多为儿童娩出时吸入母亲产道内的HPV病毒所致）都是可能被感染的部位。也可以通过健身房、温泉、游泳池等感染性界面间接接触而被传染。病毒疣体和疣体周围的皮肤、健康志愿者皮肤都可以检出致病性HPV。但并不是只要感染HPV就会导致癌变，约90%的HPV感染都会在1~2年内被机体清除。只有长期持续性高危HPV感染会引发癌变。1年从感染状态变为癌前病变，5-10年后发展成为浸润性癌。

③易患病人群：HPV并非单纯的致病因素，老龄、有家族史、机体免疫水平差、早婚育多产情况、阴道微环境紊乱、长期口服避孕药、吸烟、早期性生活、多性伴侣等都是致病因素。

④宫颈癌与HPV ：宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤，在中国每年新发病例约14万，死亡3.7万。它的发病年龄逐渐年轻化。原位癌30-35岁，浸润癌45-55岁。而HPV感染是宫颈癌明确的、必要的致病原因，99.7%的宫颈癌与HPV感染有关系。但是要明确的是，大部分HPV感染，90%会在2年内自体清除，没必要过度恐慌。

⑤ 疫苗：类病毒蛋白颗粒，具有很强的免疫原性，激活机体产生抗体。提供足量的抗原暴露，使得机体产生高滴度的持久稳定的抗体。针对特异型生殖道HPV感染和相关细胞发育不良具有大于90%的疗效和安全性。

分类：葛兰素史克二价HPV疫苗（2007上市，2016进入中国 ）（16、18），默沙东的四价（2006上市-2017进入中国）（6、11、16、18）、九价（2014上市-2018进入中国）（6、11、16、18、31、33、45、52、58）。

疫苗不是永久有效的，大约10年，打疫苗之后，还必须定期进行宫颈检查。

2. HPV疫苗对于男性和女性各有哪些益处呢？男性对HPV疫苗的接种是否一定程度上减少女性的发病率？

男性：预防男性阴茎癌、肛门癌、口腔癌，预防尖锐湿疣、避免将HPV病毒带给伴侣。有学者认为，男性更容易扩散HPV病毒，进行HPV接种后能减少感染的传播。因此，WHO推荐，9-14岁的男孩女孩最好都接种HPV疫苗。但是目前，我国男性临床数据缺乏及其他国情限制，男孩子打HPV疫苗还没有普及。

女性：预防宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌、口咽癌。事实上，没有感染HPV的女性都可以接种，最佳收益是在发生性行为之前进行接种。