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医学科普

月经不规律姐妹们,切记:易孕期备孕、安全期避孕不靠谱!

发表者:朱壮彦 人已读

患者小波,国庆节期间来看生殖医学科看病。拿着一沓超声报告单,是监测卵泡生长的报告单,通过连续超声检查,看到一个已经过了优势的卵泡,生长到14mm后,萎缩了,医学术语叫卵泡发育停滞。小波很沮丧,结婚1年未避孕未孕,监测卵泡是这种情况。我耐心地安慰了她,让她这个周期顺其自然,下个月经周期,根据女性激素六项化验情况、根据基础卵泡情况,针对卵泡闭锁的情况,可以考虑促排。十几天后,小波联系我,说月经没有来,用排卵试纸测到强阳了,让她来医院,阴超下,我看到了一个长得非常漂亮的即将成熟卵泡,指导她利用这个成熟卵泡,安排同房。隔天再来做超声,这个成熟卵泡已经排掉了。又过了十几天,小波再次就诊,满是兴奋,妊娠试纸测到阳性了!抽血化验血β-HCG值正常,一周后看翻倍也很好,隔周做超声看到了胎芽和原始心管搏动。一切安好!

另一位大概一年前的患者小冰,备孕时间不长,但月经不规律。第一次就诊时,已经接近再次月经来潮,所以只做了常规检查。等着她的月经期,准备做激素六项检查再决定下步治疗。一周多,她来就诊,说月经还没来,用排卵试纸测到了强阳,我按照惯例,想到应该是有卵泡快成熟了,就像上面小波一样。但是,阴超下,并没有成熟卵泡,连1mm以上的优势卵泡都没有。突然间,我反应过来了,让她去买一个尿妊娠试纸测试一下,小冰将信将疑地看着我,果然,妊娠试纸测试为阳性。小波一下子喜极而泣,她说:“真是没有想到,我居然是怀孕了!”

一位大三的女孩小静,来就诊时说,平时月经规律,大概45天来一次月经。我对她说,月经周期超过35天就是月经稀发,不属于规律月经。小静说,按照她的周期,再快来月经前2天有过一次性生活,应该是不会怀孕的,但现在月经过了8天还没来,妊娠试纸测试为阴性,会不会怀孕呢?我让她耐心等几天,有时精神紧张也会影响月经如期来潮。但同时也告诉她,精神紧张也会导致排卵紊乱,尤其是月经平素不规律的女性,额外排卵的可能性更大。几天后再次见到小静,是来咨询药物流产的,最终还是等到了她不想面对的结果。

通过以上三个病例,我想提醒月经不规律的姐妹们:

如果你是在备孕期,不要一味地等待,年轻姐妹们如果已经积极备孕1年未孕,35岁姐妹们如果已经备孕半年未孕,不要只认为月经中期是排卵期,只是通过易孕期期待备孕。月经不规律意味着稀发排卵甚至不排卵,要用排卵试纸结合阴超来监测排卵,阴超下监测卵泡是最精准的方法。

如果你目前没有生育需求,月经不规律,请不要依赖安全期模式避孕,非常不靠谱!


本文是朱壮彦版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-12-03