【双眼皮】决定双眼皮手术方案的九大指标——详解及案例

经常会有求美者拿着模特照片来找我，说要做同款双眼皮，其实这种要求往往是不现实的，因为双眼皮手术方案的确定因人而异，一定是根据每个人的眼部乃至整个面部条件来综合判断的。模特的眼睛好看，但不一定每个人的眼部条件都可以做的出来，即使做的出来，也不一定适合。因为个体差异很大，尤其是骨骼、比例以及皮下组织等，不能简单通过一个眼部手术到达一模一样的效果。那么到底什么样的双眼皮方案适合您呢？下面我从九个方面说一说双眼皮手术方案是怎么确定的。

确定双眼皮手术方案的第一大指标就是上睑皮肤松弛程度、上眼睑脂肪和肌肉组织的臃肿程度，因为这一点直接决定了双眼皮的基本术式。

眼皮松弛

眼皮臃肿

目前最主流的术式只有三种，无论名字起的多么高深，但万变不离其宗，那就是埋线、全切和微创。

一、 埋线，顾名思义就是在上睑做连续或间断的缝线，把上睑皮肤固定在睑板上形成粘连，从而形成双眼皮。

埋线双眼皮图解

这种术式没有切口，不能去除多余的皮肤和组织，虽然恢复较快，但只适合上睑既不松也不肿的患者；

埋线双眼皮

如果您的眼皮又松又肿还要坚持做埋线，那术后效果将会是缝线上下两根肉条，非常臃肿、生硬，俗称显假。

二、 全切双眼皮就是沿着重睑线做切口，去除多余的皮肤、脂肪和肌肉，在形成双眼皮的同时解决松弛臃肿的问题。

全切双眼皮图解

全切双眼皮在三种术式中是相对恢复最慢的，但却是唯一可以解决上睑皮肤松弛、臃肿的方案。

全切双眼皮

三、最后咱们来说说微创，这是一种介于埋线和切开之间的术式，通过在上睑做几个小切口，在最大限度减少创伤的同时，可以去除部分脂肪和肌肉，从而达到一个折中的效果。

微创双眼皮图解

去除脂肪肌肉不精准、止血不方便、不能去皮，既没有埋线恢复快，也没有全切效果好，一般不推荐常规使用。

第二大指标是眼睛大小。注意，这里所说的眼睛大小并不仅仅是我们直观看到的眼裂大小，而是指眼球、眼眶、眼睛和面部五官的比例以及眉眼间距。这些因素决定了双眼皮的宽度和形状。一般来说，上述指标与双眼皮宽度成正相关关系，也就是说眼睛大的人比眼睛小的人更适合宽一点的双眼皮，眉眼间距越大的人，越适合宽一点的双眼皮。双眼皮的形状除了看上述指标还要结合个人风格气质和喜好。

第三大指标是双眼间距以是否有内眦赘皮。这一点决定了在做双眼皮的同时是否需要开内眼角。内眦赘皮在双眼皮术式选择中是很重要的一个指标，东方人有80%左右有内眦赘皮，所谓内眦赘皮就是在内眼角有一块蹼状皮肤遮挡，泪阜暴露不全，内眦赘皮有轻、中、重度之分，如果是重度，不仅会影响双眼皮的形状、持久性，还会造成睁眼费力。

内眦赘皮明显、双眼间距宽

双眼间距应当等于眼睛长度，如果您眼间距过宽，同时还有内眦赘皮，那就是适合做开内眼角的，其次如果您喜欢平行双眼皮，那您大概率上也需要做开内眼角手术。当然，如果您鼻根低，也可以通过隆鼻改善眼间距过宽和内眦赘皮。

开内眼角图解

全切双眼皮+开内眼角

第四大指标有是您有没有上睑凹陷。这通常是由上睑组织的厚薄、眶隔脂肪的多少决定的。

上睑凹陷

很多人会混淆上睑凹陷和欧式眼，认为像西方人那样眼眶深陷也很好看，但是由于东西方人面部骨骼构造比例存在差异，东方人的眶骨、颧骨、鼻基底等整个面中部的构造不如西方人立体，因此东方人眼眶凹陷并不像西方人的欧式眼那样显得深邃，相反，会因为凹陷后更容易出现眼皮皱纹而显出老态。

东西方人眼眶凹陷的区别

东方人眼眶凹陷显得苍老憔悴

如果有眼眶凹陷，就需要在双眼皮手术的同时做眶隔脂肪重置，即调整靠近眼眶内外侧的眶隔脂肪位置，用以填补中央部因眶隔脂肪较少或移位造成的凹陷；如果凹陷严重，眶隔脂肪不足，还需要从身体其他部位抽取脂肪填充眼眶。有眼眶凹陷，但在做双眼皮手术的同时不予干预，最终的结果轻则是术后凹陷更加明显，重则出现三眼皮或多层眼皮。

眶隔脂肪重置矫正上睑凹陷

脂肪填充矫正上睑凹陷

误区一：我是肿眼泡，肯定没有凹陷

很多人虽然眼皮肿，但同时也存在眼眶凹陷，如下图所示

误区二：我现在凹陷不明显，不需要干预

双眼皮手术后眼眶凹陷往往会更加明显，如果不通过眶隔脂肪重置或上睑脂肪填充予以矫正，有出现三眼皮的可能，如下如所示：

第五大指标是判断是否有上睑下垂。上睑下垂是指在平视正前方时，上睑缘覆盖角膜上方超过2mm的患者。原因是上睑提肌的功能减弱或消失，在无额肌收缩的情况下上睑部分或全部遮盖住瞳孔，阻挡视线。判断上睑下垂时要注意排除皮肤松弛下垂遮挡角膜造成的假性上睑下垂。如果您有上睑下垂，就需要在做双眼皮手术的同时利用重睑线切口通过收紧提上睑肌等相应方法改善。如果是重度上睑下垂还需要做额肌悬吊。

上睑下垂

上睑下垂不同程度

提上睑肌缩短矫正上睑下垂图解

全切双眼皮+上睑下垂矫正

第六大指标是是否有泪腺脱垂。这一点患者本身不好判断，他的外在表现就是上眼睑尾部臃肿，但造成臃肿的原因也有可能是皮肤、脂肪或肌肉，因此，是否有泪腺脱垂需要在手术过程中判断，如有这种情况需要做泪腺复位，把泪腺复位并固定到上眼眶骨外侧后方的泪腺窝中。

第七大指标是判断是否有外眼角下垂。外眼角下垂是指眼睛平视前方时上睑松弛下垂的皮肤 超过了外眼角，俗称三角眼。

外眼角下垂

由于双眼皮手术的重睑线一般不会超过外眼角过多，因此双眼皮手术对于超出外眼角的松弛、下垂皮肤不能很好改善，除非是中老年人，可以适当延长重睑线，术后瘢痕隐藏在鱼尾纹中，但是对年轻人来说这种方案因为疤痕过长，并不可取。

通过延长重睑线提升外眼角，造成重睑线过长

如下图所示：蓝色实线框内皮肤松弛下垂，可以通过重睑线切除多余组织提升；红色虚线框内皮肤松弛下垂，则需要通过眼尾提升手术切除多余组织提升。

眼尾提升手术图解

对于外眼角下垂的患者，不论年龄大小，直接做双眼皮往往达不到预期中的效果，做完双眼皮后虽然眼睛比没做大、眼皮臃肿松弛也比不做改善很多，但眼尾仍然下垂，眼睛外形仍然是三角眼，既不显美观也不显年轻，有些人看起来甚至比没做还显老，到时再想做外眼角提升也达不到应有的效果了。

眼尾下垂直接做双眼皮效果

因此，我们建议先做外眼角提升手术，通过眉下切口去除眼尾多余皮肤，达到提升、矫正眼尾下垂的效果，创造一个好的做双眼皮的条件，因为眼尾提升需要恢复半年到一年，所以半年到一年后再做双眼皮手术效果最佳。这个方案同样适合由于年龄大出现外眼角下垂的患者，不仅可以解决外眼角下垂，还能有效减轻鱼尾纹。

眼尾提升手术图解

眼尾提升术后1个月

眼尾提升+外路眼袋术后1个月

眼尾提升术后2年

眼尾提升后做双眼皮

第八大指标是双眼是否对称。这里的对称指的是眼裂大小外形、眼角大小外形、眼眶大小形状、眉形和高低、眼鼻间距等，如果您有双眼不对称，那相应双眼的手术方案也会根据您的具体情况做出调整，尽可能改善不对称。

全切双眼皮+开内眼角+调整双眼不对称

第九大指标是初眼或修复。一般来说修复手术的难度和风险都比初眼手术要大，因为第一次手术造成的瘢痕、粘连、去除的组织都会使修复手术受到限制，因此，比起初眼，做修复手术时方案的灵活性和最终效果预期值都要低一些。

右侧埋线修复

切开修复

很多人希望仅仅通过一个双眼皮手术就能达到惊人的效果，其实这往往是不现实的，打造一双美目是需要全方调整的，因此要根据自身的条件选择适合自己的方案，并要有合理的预期。