北方名医|给瘫痪手换大脑——解读健侧颈7神经根移位术

卒中、脑外伤或脑瘫等造成严重脑损伤，遗留的肢体痉挛性瘫痪是造成患者长期残疾的主要原因之一，是世界医学难题。据不完全统计，我国中枢瘫的患者总数达到3000万，2018年最新权威发布是每年530万的速度递增，如何改善这类患者的生活质量，让他们生活自理、重返社会，是亟待解决的问题。

于灏医生曾先后于复旦大学附属华山医院、法国巴黎手外科中心及美国梅奥诊所学习，致力于偏瘫肢体功能重建，他将为您详细介绍和梳理如何解决这一难题。

目前针对脑卒中后遗症的主要治疗方法有神经康复治疗和肢体功能重建。在肢体恢复到一段时间之后，一般是半年到一年左右的时间，就会到达一个平台期。肢体恢复就很难有进展了。

华山医院顾玉东院士1986年首创的“健侧颈7移位手术”基础上，进行了近20年研究，在2008年团队首次原创性提出通过颈神经交叉移位诱导脑重塑治疗脑损伤导致的一侧肢体功能障碍的新策略，即以健康侧大脑管双手，将“健侧颈7移位手术”跨越发展为“左右颈7交叉移位”的显微外科术式。目前全国已开展近千例，有效率80%以上，是治疗偏瘫非常具有前景的方法。

颈7神经根是一个宝藏，它主要有两大特点：

①它在切断之后对肢体没有大的影响，大概到一到三个月之内，会出现拇指和食指的麻木症状，手及上肢肌力轻度下降的症状，之后自动缓解，有的人可能还不出现。

②它的神经纤维在上肢分布是最广的，肩关节、肘关节、手都有分布，相当于健侧大脑和患侧肢体之间的一个“桥梁”，这个“桥梁”越宽，收集的信息越广，对脑对患侧肢体接受的就会越快。

目前来看颈七神经交叉移位术对于中枢瘫的患者手功能恢复是非常令人鼓舞的。2018年这个技术被全球最顶尖的杂志《新英格兰医学杂志》评为2018年“十大具有最颠覆性的医学技术”的首位。