降尿酸药物的比较，非布司他或可以抑制肾衰竭

2019年12月5日人民网报道了一篇文章，降酸药物抑制肾衰竭机制获证，文中提到非布索坦抑制肾衰竭损伤，在小鼠实验中被证实。如果下一步实验在人体上确实有效的话，无疑将是全世界痛风患者的福音，可为痛风病的治疗，掀开新的篇章。

痛风性关节炎是一种代谢紊乱性疾病，主要以尿酸盐在体内沉积，在关节处结晶，进而引起关节肿痛的一种疾病。目前致病机理尚不明确，临床无法根治，只能以降酸治疗。最可怕的是尿酸盐也可在肾脏沉积，形成结石，进一步影响肾脏功能，严重者发展为肾功衰竭，就是人们常说的尿毒症，只能靠透析维持生命。

这里说明一点，非布索坦就是非布司他，是最早日本源研的降酸药物，进入中国后一直命名为非布司他。

目前治疗痛风性关节炎的降酸药物主要有三个，别嘌醇，苯溴马隆，非布司他。

1、别嘌醇，为抑制尿酸生成药物，是黄嘌呤氧化酶抑制剂，它主要通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，降低次黄嘌呤、黄嘌呤合成尿酸的能力，从而达到降低血尿酸水平的目的。

2、苯溴马隆，为促尿酸排泄药，主要机理是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。

3、非布司他，与别嘌醇同为抑制尿酸生成药，作用机理一致。

为什么现在非布司他的应用要远比另外两种多呢？

首先我们从临床疗效上看，

目前痛风患者逐渐增多，作为临床医生，这三种药物都是经常应用的药物，非布司他虽然与别嘌醇同属一类降酸药，但在临床应用上我发现，非布司他与别嘌醇，苯溴马隆比较，降酸速度最快，降酸效果最明显。

其次从副作用上看，

别嘌醇虽然与他同属一类，但别嘌醇有过敏反应，可以产生各种皮疹，且不确定，严重者出现剥脱性皮炎，甚至可以危及生命，所以临床应用十分小心，一般建议做药物基因检测，再给予应用。

苯溴马隆作为一种排酸药物，经常可出现肝功能损害，并且中度以上肾功能不全不能应用，另外肾结石的病人严禁应用。

非布司他想比较，在应用前的准备要简便一些，一般肝功能无明显异常，轻度或者中度肾功能不全的患者，也完全可以应用。但非布司他也会有一些患者出现肝功能损害，所以应用的时候，要监测肝功。

通过以上内容我们可以看出，非布司他在痛风病临床应用上，有一定的优势，但其价格也较另外两种药物昂贵，所以优势并不明显。

但正如本文开头所说，痛风最害怕的就是肾损害，非布司他如果被证实，对肾功能损害有抑制效果，那痛风病人的肾损害情况，将会大大减低，从而延长生命，保证了生活质量，将会成为痛风病人的不二选择，势必会对另外两种药物形成压倒性的优势。