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薛东波 三甲
薛东波 主任医师
哈医大一院 微创胆道外科

胆囊切除后会得结肠癌吗?

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目前来看,胆囊切除是治疗胆囊结石和胆囊炎的首选治疗。而随着现在人们对于医疗认知水平和对于自己的健康关注度越来越高,当医生建议患者接受胆囊切除术时,患者往往会有所担心:胆囊切除后是否增加患结肠癌的风险?这个风险有多大?

目前来说,胆囊切除会引起结肠癌这个说法是有争议的,学术界还没有一个统一的看法。有些学者认为胆囊切除会增加结肠癌的发病率,例如1978年Capron首次报道胆囊切除术可增加结、直肠癌危险性,后来有人给出数据表明在正常人群中大肠癌发病率为0.13%,而胆囊切除患者大肠癌的发病率为0.43%。胆囊相当于人体当中的一个储存胆汁的仓库,当我们吃饭时,胆囊就会收缩,将胆汁排入肠道,而胆囊切除以后,肝里面的胆汁就会源源不断的排入肠道,不再受到吃饭影响,因此,就有学者提出看法,认为胆汁中一种名为次级胆汁酸的物质也会因此而源源不断的刺激我们的肠道,也会增加结肠癌的患病率。但是,也有学者持不同看法,他们认为胆囊切除并不会引起结肠癌。首先,胆囊结石病人,生活习惯跟结肠癌病人的生活习惯相似,比如说都是喜欢吃一些高蛋白、高脂肪的饮食,不愿意吃蔬菜、水果等,也就是说,胆囊结石和结肠癌有着一些共同的致病因素,所以才会造成胆囊切除会引起结肠癌的假象。其次,并没有一些循证医学上面的证据能够证明胆囊切除能够增加患结肠癌的风险。以上两派学者都做出很多研究来证明自己的想法,然而,并没有特别有力的证据能够证明胆囊切除和结肠癌之间的关系。


薛东波
薛东波 主任医师
哈医大一院 微创胆道外科