胆囊结石会有心脏病的表现吗？

在临床上，我们医生经常听到一些胆囊结石的患者询问：“大夫，我最近感觉胸口疼痛憋闷，这和我的胆结石有没有关系？”我想说的是，这两者还真有点联系——我们临床上有一种综合征叫胆心综合征，它是由于支配我们胆道和心脏的神经，在脊髓部位有部分的交叉，当我们胆囊结石病发作时，这种疼痛刺激可通过神经反射引起心脏冠状动脉收缩，从而使得冠状动脉血流量减少，导致出现心绞痛、心律失常、甚至出现心肌梗塞等冠心病表现。

在临床上胆囊结石患者出现心前区疼痛症状并不少见，但并不是所有患者出现上诉症状都是“胆结石的错”。随着当今社会生活水平的提高，人们的健康问题也随之体现出来。肥胖、不良生活方式：吸烟、高胆固醇饮食、缺少体力活动、过量饮酒，以及工作生活上的压力等等成为如今追逐高智能、快节奏社会所作出的难以避免的牺牲；也是造成今天胆囊结石高发的首要原因。不光如此，当今老百姓热门话题“冠心病”的罪魁祸首，也与他们脱不了干系。

那么我们应该如何鉴别胆心综合征与冠心病呢？胆心综合征常在饱餐后尤其是进食高胆固醇食物后发作，常呈绞痛性质，且疼痛较持久（数小时甚至十余小时），服用硝酸甘油常无效，用抗心律失常药物也不能控制心律失常，而阿托品、杜冷丁等减轻胆绞痛的药物可缓解症状；其次，胆心综合征的“心绞痛”和心电图异常均为一过性，且与胆道疾病严重度相一致，可随胆道疾病的治愈而消失。最重要鉴别点是胆心综合征除心脏症状外，大都有胆道疾病本身相应的临床表现，如右上腹疼痛、胆绞痛、肩胛区放射痛、反酸、嗳气等消化不良症状、甚至出现发热、黄疸等等。但是，如上所述，胆囊结石和冠心病有着相似的发病诱因，均是中老年人的常见病，因此二者往往可以在一个患者身上同时出现，而且在冠心病基础上诱发胆心综合征更易致心肌缺血缺氧导致大面积急性心肌梗死而猝死。所以当胆结石患者出现心前区的疼痛不适时，一定不要忽视心脏本身的病变。