胸腔外科患者术后康复指导

一：术后卧位怎么做

1.术后当天，麻醉清醒后6-8小时协助患者取半卧位，摇高床头位置，高于床头，利于胸腔积液引流。

2.卧床期间家属应协助患者在床上做肢体功能锻炼。患侧肢体上举、外展、前后摆动，直至摸到对侧耳朵，预防肌肉萎缩、关节功能丧失。下肢进行伸屈练习，促进血液循环，预防深静脉血栓。

3.定时翻身，保持皮肤干燥，如有潮湿，适时扑爽身粉，预防压疮。

二：下床活动怎么做

1.术后第一天鼓励患者尽早下床活动。每次五分钟（可酌情增加），多次下床活动。

2.术后第二天往后可逐次增加活动时间及次数。

三：管道怎么做

1.胸引管：

①避免管道扭曲、折叠、受压等，定时挤管预防堵塞，保持引流的通畅。

②床上翻身时，避免过度牵拉，防止意外脱管。

③如发生脱管，尽快反折，告知医生护士。

④下床活动时引流瓶高度低于腰部的位置，防止逆流引起感染。

2.PICC中心静脉置管:穿脱衣服时避免管道打折，注意穿刺点如有渗液、出血，及时告知护士。

3.胃管、营养管:保持管道妥善固定，防止脱管，下床活动时可用别针将胃肠减压挂于衣服上。

4.尿管：根据病情，遵医嘱尽早拔除尿管，多喝水、多排尿，预防泌尿系统感染。

四：咳嗽咳痰怎么做

1.术后第一天鼓励患者尽早咳嗽咳痰，促进肺复张及预防肺部感染。

2.可吹气球，锻炼腹式呼吸。（用鼻子深吸气时使腹部鼓起，屏气1-2秒用嘴慢呼气）

3.咳痰困难时，可先做雾化吸入，将痰液稀释后，叩背助咳。（五指并拢，叩击病人背部，自下而上反复进行）

五:伤口疼痛怎么办

1.止疼泵用完后，及时告知医生开止疼药，可遵医嘱规律服药，预防疼痛。

2.咳嗽咳痰时可用手轻捂住伤口，减轻震荡时引起的疼痛。

六：术后发热怎么办

1.保证空气流通，每天开窗通风两次，每次30分钟。减少陪护及探视人员，预防交叉感染。

2.＜38.5℃多饮水（食管病人除外），温水擦浴腋窝、额头、四肢等物理降温。

3.＞38.5℃及时告知护士，物理降温，必要时遵医嘱药物控制。

七：饮食吃什么

1.进食高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，粗细粮食多品种合理搭配，从食物中补充维生素、微量元素、脂肪等，忌辛辣刺激。

2.食管病人饮食：

禁食期间：遵医嘱鼻饲饮食。

经口进食后注意：规律饮食、少量多餐，进食后应坐位休息30分钟左右。

八: 心理指导

部分患者因自身疾病产生焦虑心理，或术后不积极配合愈后治疗，家属应与其多沟通，聊天或鼓励患者，关注其他有利于身心健康的事物，使其注意力得到转移、分散，帮助患者增强战胜疾病的信心。