
齐新春
副主任医师
沂源县人民医院
骨一科
微创理念指导下治疗胫骨平台骨折
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胫骨平台骨折是一种较常见骨折,约占全身骨折的 1% ~2%。成人胫骨平台骨折占同期成人胫腓骨骨折的 10.87%。
传统的切开复位钢板内固定植骨技术治疗在临床得到广泛应用,但是,如果处理不当易于出现筋膜间隔综合征、膝关节周围皮肤软组织坏死、感染、骨不连、关节畸形、不稳定、创伤性关节炎、关节僵硬等诸多并发症,严重影响患者站立、行走功能。
该例患者采取微创理念指导下闭合复位,透视位置满意临时固定,然后仅做皮肤切口,对周围软组织基本不进行剥离,维持软组织张力,降低过多剥离骨膜导致的血运减少,减少暴露时间,降低皮肤坏死及感染率的发证。
同时给予坚强内固定,可以早期进行功能锻炼,最大限度恢复膝关节功能。
术前影像资料




麻醉下行下肢牵引,同时对分离的胫骨平台进行手法复位。维持位置透视判断复位情况,及进一步调整牵引。
牵引复位前X光片

牵引 复位后X光片

透视复位满意后临时固定。


切开探查


进一步复位、植骨内固定


术后复查


术后床上膝关节屈伸功能锻炼


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