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医学科普

耳朵长肿瘤?胆脂瘤和肿瘤傻傻分不清

发表者:杨海弟 人已读

最近耳朵里不仅反复流脓

还不时传出一阵奇臭味


有时还能往外掏出白色豆腐渣样的耵聍

仔细一瞅

竟然还是团奶油馅棕黄色巧克力“耵聍”


与传统的原味棕黄色巧克力“耵聍”外观十分相似


640.webp.jpg


“医生,难道是我的耵聍过期了吗”



并不!

别看这团“耵聍”平平无奇,其实它的真实身份是



胆脂!!

我的耳朵里长瘤了?莫非是癌症?

“妈!!”


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先不要吓自己

此瘤非彼瘤,并非真性肿瘤!


此瘤外呈白色,其内层层发酵

内壁披以复层鳞状上皮

奶油馅内含脱落坏死上皮、角化物质及胆固醇结晶

最后外层又敷上厚薄不一的纤维组织

故称胆脂瘤


“好好的为何叫做瘤,很吓人的好吗!”


此瘤虽并非真性肿瘤

却能像恶性肿瘤般的侵蚀破坏



可以破坏耳朵里面的重要结构

比如具有传音功能的听小骨和面神经

从而可以造成听力损失或者面瘫



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更为严重是还可以破坏耳朵周围的骨头

脑组织与耳朵仅隔一薄层骨头


如果胆脂瘤一旦破坏这层骨质

炎症就会侵入到脑子里面

引起脑部感染,严重的会引起脑脓,威胁患者生命




当你有以下症状时,需敲醒胆脂瘤的警钟



01
耳溢液



耳内长期持续流脓,有特殊恶臭。

鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。



02
听力下降



一般有较重的传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。



03
耳鸣



高音调或低音调耳鸣,早期多不出现






听了胆脂瘤的症状

发现普通化脓性中耳炎与它有同手同脚的相似


当你看清两者的真面目,会恍悟其实是小鱼吃虾米的局势



胆脂瘤与普通化脓性中耳炎的区别




前者有“瘤”,后者没“瘤”;

前者病情隐匿,后者症状明显;

前者破坏性强、危害大,后者相对安全;

前者必须手术,后者不一定需要手术。



中耳先天性胆脂瘤常好发于儿童

先天性胆脂瘤为胚胎期的外胚层组织遗留于颅骨中发展而成

自打娘胎里带着的

因其为无菌性,鼓膜正常,因此可长期发展而不被察觉


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患者常单耳发病

最常见的就诊症状为周围性面瘫

常为单侧感音性聋或蜗后聋,可伴发眩晕或平衡障碍

数月或数年后出现听力下降




END


胆脂瘤与耵聍外观非常相似

但症状却有所不同

掏开棕黑色物见白色豆腐渣样物,且有反复流脓病史患者需高度怀疑为胆脂瘤性中耳炎

要避免当做耵聍处理,而耽误病情!

对儿童的先天性胆脂瘤要提高警惕

严防凶险的并发症发生



本文是杨海弟版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-12-08