“胡桃夹”食管都有哪些临床表现？

发表者：程海人已读

胡桃夹食管以心绞痛样胸痛发作和吞咽困难为特征，其临床表现与弥漫性食管痉挛相似，疼痛强度、发作频率和部位因人而异。

（1）胸痛：是胡桃夹食管的主要临床症状。大多数病人有胸痛症状，常与劳累有关。典型表现为胸痛慢性、复发性或间断发作，常位于胸骨后或剑突下，程度多较剧烈，呈绞榨样痛。酸性食物或抑郁、焦虑、情绪激动等精神或心理因素均可诱发胸痛，亦可伴有后背部放射痛。胸痛的性质类似心绞痛，但病人的冠状动脉造影检查多无异常发现。胡桃夹食管胸痛是由于食管蠕动性收缩的振幅增加和（或）收缩时间延长所致，发生率高于弥漫性食管痉挛或贲门失弛缓症。

（2）吞咽困难：约见于70%的胡桃夹食管病人。吞咽困难常与胸痛发作有关，用硝酸甘油制剂、钙离子通道阻断药可使其缓解。

（3）胃灼热：与胃食管反流及食管黏膜敏感性增加有关，胃酸反流在症状产生中可能起到重要作用。

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