化疗前后注意事项

一、化疗前的注意事项

1．了解基本情况

2．了解化疗的副作用

化疗药物可引起骨髓抑制和恶心呕吐、 脱发等毒副反应，患者及家属在接受化疗治疗时要有一定的心理准备，切不可因此恐惧化疗。化疗虽然有一定的毒副作用，但是配合适当的对症治疗，可以减轻化疗所致的副反应。只要患者能耐受化疗带来的毒副作用并按计划完成化疗方案，对患者的病情来说，总体上是利大于弊的。

二、化疗期间的注意事项

1．化疗期间的饮食

化疗期间患者常常会有食欲下降和疲乏无力的症状，而且由于化疗同时会导致恶心呕吐的毒副作用，会使患者难以进食，这样就难以补充营养，体重下降，不利于患者的治疗。

所以化疗期间要格外注意患者的饮食安排，饮食应当尽量清淡可口，多食用容易消化，高蛋白高热量富含维生素的食物，同时应根据患者的喜好和病情需要，调整饮食结构和安排，避免辛辣刺激、难以消化的食物。关于癌症患者的饮食安排，可以查看本公众号的往期文章详细了解。

2．预防及如何处理化疗毒副作用

①骨髓抑制：大多数抗癌药物均有不同程度的骨髓抑制，一般会在用药后10天左右出现白细胞减少，还有部分患者会出现血小板降低、贫血。应用粒细胞集落刺激因子G-CSF和粒细胞单核细胞集落刺激因子GM-CSF能减轻化疗引起的粒细胞降低程度和持续时间，白介素-11和促血小板生成素可以用于化疗药物导致的血小板减少，严重的粒细胞和血小板减少可进行成分输血纠正。

②胃肠道反应：最常见的是恶心和呕吐，严重者可使用止吐药物，平时要注意清淡饮食，少吃不易消化的食物。

③肝脏毒性：主要包括药物性肝炎等，表现为转氨酶的异常，应按照不同情况对症处理，在医生指导下应用护肝药。

④泌尿系统毒性：化疗药物可损害近曲小管和远曲小管，也容易引起泌尿道结石，患者在化疗期间应大量饮水，有不适症状也要及时就医。

⑤过敏性反应：一些抗癌药物可引起过敏反应，每次应用时应做好预防措施，用药后应观察1小时，用药前给予皮质类固醇和抗组胺药可预防或减轻过敏反应发生。

⑥脱发：脱发是很多化疗药物常见的毒副作用，常对患者的心理和身体形象带来不良影响，患者和家属要在化疗前做好心理准备，有助于患者的综合治疗。脱发是可逆的，在化疗结束后一段时间内会陆续长出新发，化疗期间患者可以佩戴假发或帽子。

⑦局部毒性：主要是输液引起的静脉损伤如血栓静脉炎等，如药物外渗还会引起不同程度的局部组织坏死，可以应用维生素B6治疗。重要的是预防措施，如使用PICC置管，能有效的保护静脉。

三、化疗结束后的巩固治疗

化疗结束后，患者一定要注意后续的康复治疗，定期复查。有些患者由于病情需要可能需要放射治疗、或免疫治疗或靶向治疗。生活中应适当锻炼，避免过度疲乏，化疗后患者免疫力下降，要注意自我保护预防感染，注意休息。同时也不能忽视患者的心理健康，家属要注意多多陪伴患者，让患者建立规律的作息，培养适合的兴趣爱好如养生操等，有利于患者保持积极的生活态度，树立信心。