小儿腹痛知多少？

小儿腹痛是较常见的急诊之一。

腹痛可分为急性腹痛和慢性腹痛；也可以分为内科腹痛和外科腹痛。内科腹痛多功能性腹痛，可保守治疗；外科腹痛多器质性腹痛，往往要手术治疗。

内科腹痛：常见如肠系膜淋巴腺炎，肠痉挛，蛔虫症，胃肠炎，便秘，过敏性紫癜等。

外科腹痛：常见如阑尾炎，肠套叠，嵌顿疝，肠扭转，肠梗阻，腹膜炎等。

如何区分和观察？

婴幼儿多用哭闹，身体蜷曲来表达。如哭闹无规律，不频繁，不伴有发烧呕吐腹胀血便，精神状态好，腹痛可自行缓解，进食好；间歇期活动如正常儿童，且全腹柔软，多为功能性内科性腹痛。反之要考虑器质性外科性腹痛。

学龄前儿童能够准确描述腹痛，如腹痛轻微，阵发性，性质不剧烈，可自行缓解，不伴有其他前述症状，腹软，多可考虑功能性内科性腹痛。外科性腹痛反之，腹痛持续性或阵发性加重，性质剧烈，不可忍受，逐渐加重，多伴有发烧，频繁呕吐，腹胀，或血便，精神萎靡，昏睡，不愿进食等情况，查体腹胀腹硬，拒触等，应马上就诊。

常规检查血像，B超，腹平片等也有利于判断。

内科性腹痛可转化成外科性腹痛。上述观察方法，可供参考。随时密切观察，情况有变及时就医。