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陈延 三甲
陈延 主任医师
广东省中医院 脾胃病科

得了口臭怎么办?

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口臭从西医上来说主要与细菌有关,口腔、鼻腔、咽喉、胃、肠中的细菌过度生长,就会产生口臭,因此,一般口臭的诊治流程是:

1.先去口腔科检查:慢性牙龈炎、牙结石、牙菌斑是最常见的引起口臭的原因,尤其是长期吸烟或者口腔卫生不好的人。

2.再去五官科检查:慢性咽喉炎、慢性扁桃腺炎、慢性鼻窦炎都会产生口臭,尤其是南方,很多患者有慢性鼻窦炎,但自己并不知道。

3.再去检查呼气试验:呼气试验是检查胃内幽门螺旋杆菌的一种方法,幽门螺旋杆菌会分解食物中的蛋白质而产生氨气,而氨气是一种有“屎臭味”的气体,我国幽门螺旋杆菌的感染率超过60%,部分患者杀灭幽门螺旋杆菌后口臭的症状会明显好转。

4.肠道菌群紊乱:如果上述检查都没有问题,就是肠道菌群紊乱引起的口臭了,正常人的胃肠道中有超过400多种细菌,这些细菌分为有益菌(益生菌)和非有益菌,当生活、饮食、情绪等发生变化后,这些菌群就会出现波动和变化,而这种波动和变化就会造成食物中的蛋白质被分解产生味道,这种口臭目前西医没有特殊有效的治疗方法,中医药治疗有一定的优势。

中医认为,口臭的核心是热,讲起来挺容易,但治疗起来比较困难,因为热有实热、有虚热,有胃热、肝热、胆热、肺热、脾热、大肠热等,所以,很多患者说我有口臭,能否帮我开个方子,真的是不可以的,中医是根据人的体质特点来治病,所以一定要见到人才行,不像西医那样知道是什么病就可以开药。

所以,我的个人意见是如果是上面列出的1/2/3中的情况,不一定需要中医调理,只要明确病因,给予对症处理就能解决口臭的问题,如果是第四种情况,需要治疗的,建议病人到门诊诊治才行。

陈延
陈延 主任医师
广东省中医院 脾胃病科