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武凯歌 三甲
武凯歌 主治医师
湖南省第二人民医院 儿少心理科

理性看待西医人士不愿意你使用中药问题

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有人说去看门诊去住院,医生听说你在吃中药,不高兴也好生气也好~请您理解他们

中医对学西医的人来说确实太神秘,觉得中药西药一起吃,可能对身体有害,中药新药可能会发生化学反应,产生了新物质,说不清道不明。他们真的是为了你们好,怕出事。请理解,我作为中医人也能看出他们的担心和焦虑所在。他们提醒你了,你如果还是坚持中药治疗,责任在患者,责任就不在他们身上。

西医人士说中医治疗没有循证医学证据,偶尔治疗好一个抑郁症,失眠的,子宫肌瘤的,不算数,要有大量临床数据支持才行,才能推广给其他患者使用。中药没有说明书,没有说清楚不良反应。殊不知这本说明书是内化于中医师的头脑中,各位药材相互配合,增效的同时能够减少某些药物副作用~正如你服用了阿立哌唑后,手抖马上给你加上盐酸苯海索片,心慌加上普萘洛尔,中医西医何其相似。由于不懂,而不放心自己的门诊患者或住院患者吃中药,仅此而已。说心里话,如果你在吃中药治疗糖尿病,又在吃西药,我也会担心,万一血糖降的太厉害怎么办呢?作为一个人,各种不舒服的体验,如果西药没有解决,您是选择干等呢还是寻求中医帮助改善不适感呢?

中医经历千年的磨难,在西药和基督教进入中国以前,基本是中医的天下。人们首先看一个中医,没看好,会继续寻找下一个中医,直到能够解决问题。当然或许也有不治之症,那就没有办法。从没有哪个老百姓说第一个中医没看好,就去上门伤害医生,一般医生还是有医德的。也没有人说前面几个医生胡乱开药为什么没有给我治好,大家都理解中医从来就是实证医学,由于有人吃了黄连能够止泻,吃了大黄腹泻,麻黄发汗,从实践中来,总结后才有理论,才有了后世的黄帝内经,神门本草经等前人经验的总结汇总。后世的医家不过是不断去解读前人的经典著作,增加了一点各自派系的经验体会,因而有了伤寒派,金元四大家,温病学派等等。

而西医是实验医学,先研究细胞细菌药理,毒理,给一个模拟糖尿病的老鼠灌药,血糖控制好了,认定自己发明了降糖药,再临床试验,一轮又一轮,最终被药监局批准上市,上市后已经在临床使用,还要继续监测实际使用过程的不良反应,要上报。甚至有些药在临床使用多年后被全球下架,因为发现了重大问题,比如服药人群婚后生育的孩子出现畸形等,或者长期使用某个西药后有致癌作用。因此,也不是所有目前在用的西药都是安全的,即使已经在各国临床使用的。一切都需要时间来检验。

当然中成药注射液还有某些中药材,近年来国家监管力度加大后有一部分也被禁止使用。这里的原因是多方面的,主要是之前国内的中药新药审批政策出了问题,国家也查处了一批腐败分子,还有投机的药商售卖造假中药或者重金属超标的中药。这些跟中医发展的正道是不符的。我国法律越来越周密,留给这些人的空间越来越小。

诊断方面,中医以前的年代没有检查设备,做不了心电图和B超,只能望闻问切,没有化验,也不知道血糖血压有问题,所以诊断只能在宏观层面来说,比如血浊~肝阳上亢~心悸~头昏~消渴诸如此类的诊断,同时对于部分情况也是心有余而力不足,对重大疾病需要及时处理的也没办法。而西医从开始就从细微之处研究,所以需要化验血常规,甚至腰椎穿刺,痰培养等,必须采集足够信息,才能保证针对性用药,保证临床效果。诊断也是精细的,所以才会有细菌性肺炎~真菌性肺炎~脑出血~脑梗死~急性心肌梗死~急性胃炎~慢性胃炎~溃疡性结肠炎等等,目前是全球的医学主流,正因为这样,国内同行才能和国际接轨,参与或承办国际会议,国内高校招收外国留学生来华学习临床医学,湘雅医学院,湖南师范大学,南方医科大学这些都有来中国学习西医的外国学生。

治疗方面中医确实更看重患者的体验,头晕胸闷,尿频尿急,便秘等,现代医学更强调化验检查指标,目前已经有所转变,临床工作中加强了医生对患者的人文关怀。

希望大家正规医院就诊看中医,基本可以远离假冒伪劣有毒中药。

最后打个广告,如果已经看中医没有看好,可以找我。如果西医各项检查没问题,不知道怎么治疗,找我看中医。如果在服用西药有各种不适,可以找我。最后,感谢信任。



武凯歌
武凯歌 主治医师
湖南省第二人民医院 儿少心理科