“血的教训”—婴儿头皮血肿怎么办？

从业多年，一直觉得头皮血肿是小问题，2019年遇到3例头皮血肿机化需要手术的患儿，今天又网上咨询一例，让我觉得很应该写点什么，让更多的人看到了解这些“常识”，避免小问题大后果。

婴儿出生后各种原因导致的头皮血肿临床很常见，具体分型无需纠结，绝大部分头皮血肿可以自行吸收，早期可以适当冷敷或不处理，后期可以适当按摩、热敷促进吸收，避免头皮外伤，严密观察2周，若是血肿有明显缩小趋势，再继续观察一周，往往都可以吸收；若是2周后血肿变化不明显或是血肿有增大或血肿明显变硬，应当医院就诊进一步处理，避免处理不及时形成骨化；据报道，婴儿头皮血肿最快2周即可形成骨化，一旦彻底骨化虽然不会影响脑部发育，但是会明显影响患儿头部外形美观，对患儿以后的学习、生活造成明显不良影响；而手术处理，创伤难以避免，且疤痕、出血问题也不能小视，所以头皮血肿并不都是没事，一定要专科及时就诊，往往只需数次血肿抽吸即可痊愈，婴儿由于其特殊性，头皮薄弱，抽吸血肿既和成人相似又有不同，有条件的最好可以小儿神经外科专科就诊处理。

对于儿童和较大儿童的头皮血肿，处理原则上基本一样，需要注意的是患儿可因巨大帽状腱膜血肿导致贫血，严重的要补液、甚至输血，早期反复抽吸和加压包扎不当，可能导致贫血加重、头皮感染、坏死等，严格无菌操作很重要，血肿稳定后再抽吸相对安全和简单。

总之，对于婴儿和儿童头皮血肿，要视具体情况处理，过度处理和处理不及时都应避免，及时小儿神经外科专科就诊咨询是理想选择，避免小问题大后果。