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杨玉龙 三甲
杨玉龙 主任医师
上海市东方医院 胆石病中心

胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎会有哪些症状?治疗最好的选择是什么?

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当出现发热、腹痛、黄疸、意识障碍和低血压时,高度疑似此病。本病需立即处理,治疗的主要目的是胆道减压以减轻毒血症,首选是ERCP 微创技术:内镜下乳头肌切开取石术,其次是经皮经肝胆道外引流,外科开刀手术不建议作为首选。

注意:

①应用抗菌素是有一定效果,但还是建议及早去医院治疗,同时要开始禁食水

②及早减压引流是最佳选择,ERCP+乳头肌切开取石术:如果病情允许,行ERCP和乳头肌切开取石术;

③鼻胆管引流:如果不能行乳头肌切开取石术,立即行鼻胆管引流。

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杨玉龙
杨玉龙 主任医师
上海市东方医院 胆石病中心