饮水发呛怎么办？

饮水发呛是指患者在进食流动性强的液体时容易呛入气管引起剧烈咳嗽，是吞咽困难的表现之一，常伴随进食困难、咀嚼无力和言语含糊不清等症状，甚至误咽引起吸入性肺炎和窒息而危及生命。咽下困难是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状，表现为在进食后即刻或8～10秒钟内，在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感，严重时甚至不能咽下食物。

饮水呛咳存在两方面原因：

一是饮水时注意力不集中，或头部过度后仰所引起。这种情况只要患者稍加注意，即可减少饮水呛咳的发生。

二是患者因患脑血管疾病，脑外伤，脑肿瘤等所致的饮水呛咳，是由于中枢神经系统调节功能障碍所引起。

吞咽功能是人体最重要的功能之一，吞咽功能障碍是脑血管病、阿尔茨海默氏病（老年痴呆）和帕金森病等疾病的常见并发症，而饮水呛咳是吞咽功能障碍最明显的一种表现，脑卒中患者引起饮水呛咳，是由于延髓吞咽中枢受损，导致球麻痹或双侧皮质脑干束受损引起的假性球麻痹。阿尔茨海默氏病（老年痴呆）、帕金森病吞咽障碍常发生在疾病的中晚期。此外，在肺癌的手术治疗中损伤了喉返神经，或是肿瘤进展压迫到喉返神经都会出现饮水发呛的症状。由于症状严重，甚至影响饮食，给病人带来很大痛苦。因此，老年人吃饭若出现吞咽食物困难，或经常发生呛咳，除了考虑口腔和食道方面的疾病，更要警惕脑部疾病的可能。

若发生饮水发呛，该怎么办呢？

1．注意进饮食方式：饮水发呛要注意进食时维持正确的进食姿势，口中有食物时不要说话，养成良好的用餐环境、精神状况、进餐方式。

（1）低头饮水，喝水时头低位，并慢慢吞咽。

（2）服用半流质饮食，代替饮水。

（3）饮水呛咳严重者，为避免吸入性肺炎的发生，可给予鼻饲。

2.更重要的是要及时到医院就诊，明确呛咳原因，早做治疗，以免贻误病情。呛咳的发生多由于喉返神经受损引发，中医药治疗有较好疗效。中医提倡中药口服、外敷、针灸、功能锻炼等，多种方法综合治疗。

重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松、内伤杂病及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。门诊挂号请参考本网站《黄世敬医生就医指导》。