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发表者：刘伟 人已读
肺结节胸腔镜微创手术方式有哪些，住院多久可以出院？需要多长时间恢复？
肺结节手术有哪些方式
肺结节的手术基本上都能通过胸腔镜下微创切除，术后住院时间多数在2-7天之间。微创手术有一个孔、单操作孔（二个孔）、三孔及四孔等不同，开孔数目与治疗效果无关，操作方便性上多孔优于单孔。对于熟练医生来说，不管几孔都相对安全。不管几个孔，都会疼，单孔就一个刀疤，但可能更疼，相对长一些。
肺结节切除的方式一般来讲有以下几种：
1.肺局部切除(楔形切除)术：针对结节小于2厘米，位置在肺较表浅的位置，部分术前需要先定位，手术操作时间只需几分钟，术后2-3天多可出院，病理上应该是良性结节、腺瘤样不典型增生或原位腺癌，部分微浸润性腺癌也可采取此术式；
2.肺段切除术：结节小于2厘米，位置较能楔形切除的那些病灶深，但还是确切位于肺叶的某一肺段内，行肺段切除能完整切除病灶，又能取到相应淋巴结以判定是否有转移，若淋巴结有转移需进一步行肺叶切除，病理上应该以微浸润性腺癌为主，部分位置较深的原位腺癌或恶性度较低的浸润性腺癌；
3.肺叶切除术(并清扫相应淋巴结)：结节位置深，肺段切除时可能刚好在段间位置，无法保证切缘安全或病理为浸润性腺癌，任何病理类型结节大于2厘米都建议肺叶切除。部分较小的浸润性腺癌，且恶性度低或倍增时间大于400天的因转移可能性小，也可以行亚肺叶切除(优选肺段切除，也可酌情选用楔形切除)。
➤当为多发结节时，可能需联合应用多种术式，比如肺段切除+楔形；联合肺段切除；肺段切除+肺叶切除等各种不同组合形式。
➤当为中央型肺癌或侵犯肺门区结构，可能需行袖式肺叶切除或全肺切除。
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发表于：2019-12-14
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