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方明 三甲
方明 主任医师
大连医科大学附属第一医院 肾内科

如果我有糖尿病,我如何尽可能保持健康?

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如果您有糖尿病,您需要知道的“ABC”

●“A”代表糖化血红蛋白(A1C)”–A1C是一个血液检测指标,反映您在过去几个月的平均血糖水平。

●“B”代表血压(blood pressure)”–如果您有糖尿病,那么控制血压和控制血糖同样重要。高血压会使您有发生心脏病、脑卒中和肾脏疾病的风险。

●“C”代表胆固醇(cholesterol)”–高胆固醇是另一个可增加您心脏病发作、脑卒中等疾病风险的因素。

为什么ABC如此重要?

糖尿病患者发生心脏病或脑卒中的可能性是没有糖尿病人群的2-3倍。

此外,糖尿病人群的心脏病发病更早,更严重,并且更为致命。

除此之外,糖尿病人群发生肾脏疾病的可能性显著增高。

通过维持ABC的良好控制,您可以大大降低发生患病的风险。

血糖控制的重要性

将血糖维持在较低水平对于预防一些由糖尿病引起的问题非常重要,这些问题包括:

导致视力丧失或失明的眼部疾病

肾脏疾病

可引起手和足麻木或疼痛的神经损伤(称为神经病变”)

需要手术切除脚趾、手指或身体其他部分(截肢)

但是您不能仅关注血糖,因为高血压和高胆固醇引起的问题常常比高血糖引起的问题更为严重,高血压、高血脂会引起中风、心脏病等心脑血管疾病。

我的ABC水平应该是多少?

这取决于您的糖尿病严重程度、年龄,以及存在的其他健康问题。

询问医生您的目标水平应该是多少。

大部分糖尿病患者的目标水平为:

●A1C水平低于7%,老年人不宜太低

血压低于140/90mmHg,或在某些情况中可能还要更低

低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)胆固醇水平低于2.6mmol/L

我能够如何控制我的ABC

您和您的医生将共同制定计划来维持ABC的良好控制。计划的内容可能包括:

药物(按时、按需)

大多数糖尿病患者每天使用药物来控制血糖,并且可能还需要每天检测血糖水平。

肾功能不全的糖尿病患者需要注意某些降糖药需要进行调整。

此外,糖尿病患者通常需要每天服药来治疗高血压或高胆固醇。

生活方式改变

改变您的不良饮食习惯或生活方式可对您的ABC和健康状况产生巨大影响。

以下是一些您可采用的措施,有助于维持ABC的良好控制或降低患病风险:

选择健康的食物–低盐饮食、多吃水果、蔬菜、全谷类和低脂乳制品,限制肉类以及油炸或高脂肪食物的量。

保持活动在一周的大多数日子,每天进行至少30分钟的体力活动。

戒烟吸烟可增加您心脏病发作、脑卒中或癌症的风险,同时也尽可能避免二手烟。

减轻体重超重可增加许多健康问题的风险。

戒酒酒精可升高血糖和血压

Revised from uptodate

方明
方明 主任医师
大连医科大学附属第一医院 肾内科