医学科普
发表者：朱晓燕 人已读
分泌性中耳炎是以中耳积液、听力下降及鼓膜完整为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。
本病很常见。小儿的发病率比成人高，是引起小儿听力下降的重要原因之一。
病因主要为咽鼓管功能障碍、感染及免疫反应。咽鼓管位于中耳与鼻咽部，具有保持中耳内外的气压平衡、清洁和防止逆行感染等功能，由各种原因引起的咽鼓管功能不良是酿成本病的重要原因之一。
咽鼓管功能不良，会导致中耳腔逐渐形成负压，鼓室粘膜内的静脉出现扩张，血管通透性增加，漏出的血清聚集于中耳，形成积液。
上呼吸道感染、腺样体肥大、急慢性鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉及鼻咽部良恶性肿瘤是导致分泌性中耳炎的常见病因。
临床症状主要表现为耳痛、听力下降、耳内闭塞感及耳鸣。
临床根据具体病情可行纯音听阈测试、声导抗检查、耳内镜、鼻咽部X线侧位片、副鼻窦和/或颞骨CT等检查明确诊断和病情严重程度。
治疗原则包括清除中耳积液、控制感染、改善中耳通气引流，以及治疗相关疾病。
具体治疗方案包括：
1、广谱抗生素的使用；
2、糖皮质激素的使用；
3、粘液促排剂的使用；
4、鼻腔减充血剂和/或鼻喷激素的使用；
4、咽鼓管吹张训练；
5、鼓膜穿刺抽液；
6、鼓膜切开置管；
7、治疗腺样体肥大、变应性鼻炎、鼻-鼻窦炎、鼻咽部良恶性肿瘤等相关疾病。
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发表于：2019-12-15
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