
张亚杰
主任医师
济南市妇幼保健院
生殖中心
习惯性流产怎么办?
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3次或3次以上在怀孕28周前的自然流产或胚胎停育称为复发性流产,又称习惯性流产。 由于发生2次自然流产后再次流产的风险与3次者接近,所以很多专家认为发生2次自然流产就应该引起足够的重视,按习惯性流产进行全面的病因筛查和评估。
流产的原因异常复杂,大致包括遗传因素、免疫因素、内分泌异常、生殖道异常、感染、凝血方面异常以及环境情绪等其他方面的因素。以前认为大约50%-60%的病人找不到发病原因,其实,在所谓的不明原因的流产病人中,很多是因为免疫因素导致。免疫因素太过复杂,没有全面的生殖免疫知识,很容易漏诊。
免疫因素包括自体免疫和同种免疫两方面:自体免疫异常又称免疫识别过度,是指针对自身组织或器官产生抗体,排斥胚胎出现流产。抗体主要有抗心磷脂抗体、抗双链DNA抗体、抗甲状腺抗体等;同种免疫紊乱又称母胎免疫识别低下型,主要表现白细胞抗原相容性增高,产生的胎儿的保护性抗体如封闭抗体缺乏导致流产。
据统计,经过全面的原因筛查,大约60%的习惯性流产病人合并有免疫异常,当然有些病人是同时合并2种或2种以上的因素。只有找到具体的流产原因,才能进行针对性的治疗,治疗效果才会有保证。
由于习惯性流产病人越来越多,病人的焦虑和绝望的心理,导致很多过度检查和过度治疗的医疗乱像。所以找正规医院的专业生殖医生,系统的检查和针对性的规范治疗,才是习惯性流产病人的“救命法宝”!
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