注射生长激素会长胖吗？

“生长激素既然是一种激素，注射后会长胖。所以我不想让孩子打生长激素！”一个孩子家长问道。

答案是“生长激素不会让人变胖，而是让人变瘦、变结实、变聪明。”

人体内有许多激素。不同激素有不同的作用，并且都有点石成金的作用。甲状腺激素，让人变瘦，变得有活力。糖皮质激素，让人变胖，同时能够治疗各种疾病，临床应用最多。女性激素（雌激素），让人丰乳肥臀，妖艳多姿；（如果你想入非非，请想想泰国人妖！） 男性激素让人雄姿英发，百炼成钢（也会变成秃顶）。不同的激素，作用完全不同，甚至完全相反。

医学上最常用的糖皮质激素，也就是老百姓常说的“激素”，如强的松，地塞米松，氢化可的松等，用来治疗各种自身免疫性疾病、哮喘、肾小球肾炎、皮疹。这些激素，会引起肥胖、多毛和骨质疏松。

用来促进儿童长高的“生长激素”，其作用和糖皮质激素完全不同。它可促进蛋白合成，促进肌肉增多，增加脂肪分解（减肥），促进软骨生长（增加身高）。

人们通常所说的诱人发胖的“激素”属于类固醇激素。生长激素虽然也叫“激素”，但无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，都与皮质激素完全不同，也不会产生类似的副作用。生长激素是肽类激素（是组成蛋白质的小分子，由氨基酸组成），不仅不会引起发胖，反而能够促进脂肪分解，从而消除脂肪，减轻脂肪肝。因此，很多脂肪肝合并生长激素缺乏的肥胖成年人，在注射生长激素2-3个月后，脂肪肝完全消退，转氨酶全部变到正常。下图就是一例患者注射生长激素后，体型明显变瘦和变高。（图片来源于网络，非原创）

注射生长激素后，因为人体利用和消耗脂肪增多，因此就减少了对葡萄糖的需求。就像到冬天，我们燃烧天然气增多了，煤炭的燃烧量就相应减少了，天气就变得更加干净了。所以，对于肥胖的患者，在注射生长激素期间，会变瘦，同时可能会出现血糖轻度升高。这个血糖升高的原因，可能和生长激素消耗脂肪供能，而减少了利用葡萄糖有关。这样，葡萄糖就有了富余，导致血糖轻度偏高。需要注意，对于体型正常人而言，注射生长激素不会引起血糖升高。

总之，生长激素治疗不会导致孩子变胖。但是，生长激素确实可以促进儿童食欲，增加儿童睡眠。如果发现孩子在治疗期间体重增长过快，可能与营养摄入过多有关。建议孩子增加运动，控制饮食，来控制体重。

在生长激素治疗过程中，孩子需要加强营养支持，需要补钙。营养支持的原则是，进食的种类越多越好，能够提供丰富的不同的营养成分。但是，不能吃胖了。因为肥胖会导致体内雌激素水平升高，引起骨骺提前关闭，不利于最后身高的增加。

关于补钙，其实很简单。体重≤30kg的孩子，每天服用迪巧 300mg，同时服用盖三淳， 隔天一粒，每一粒为0.25 ug。体重≥30kg的儿童，每天服用迪巧 600mg，同时每天服用一粒盖三淳，0.25ug；