怎么才算是支架内再狭窄？咋引起的？

发表者：李明洲人已读

如果我们在做冠状动脉造影时，发现支架植入的那一段血管的直径狭窄程度超过50%，就叫做支架内再狭窄。这种情况只是造影意义上支架内再狭窄。如果患者临床上出现了心绞痛的复发，或心肌的负荷试验阳性，包括心电图负荷运动试验、超声心动图负荷试验或者是心肌核素扫描的负荷试验，就考虑患者出现了临床上的支架内再狭窄。支架内再狭窄还可以引起患者出现心肌梗死、心律失常，以及猝死。

支架植入术后，在支架内出现轻度的、一定程度的狭窄是比较常见的。主要是由于冠状动脉血管壁平滑肌细胞以及细胞外的基质等等的增生使局部的体积增大向腔内挤压、拓展。尽管这个时候支架本身的金属支撑性不会改变，不会向内变形，不会内陷、塌陷，但是支架内的管腔仍然可能比支架刚刚植入的时候要出现减小。支架处的管腔直径要比刚刚植入的时候要回缩，减小。所以，出现轻度的狭窄是有可能的，但是绝大多数的患者经过一段时间之后，这种增生的现象不再继续。因此可以保持管腔的通畅。只有少数患者，这种平滑肌细胞以及其他的基质等等的增生形成50%以上的再狭窄。

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