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唐小勇 三甲
唐小勇 主治医师
重庆市急救医疗中心 神经外科

带状疱疹后神经痛的治疗

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带状疱疹后神经痛,可以说是一个世纪难题。有文献记载早在1900年,有研究者行切皮疼痛范围皮肤治疗带状疱疹后神经痛,当然这是在各种治疗方法都效果都不好的情况下做的尝试。2004年,California研究者采用同样的治疗,研究得出但最后的结论是:不推荐该治疗方法,因为该治疗效果也不好。“Skin resection cannot be recommended as a treatment for PHN.”

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而其他治疗方法,比如针灸、阿片类镇痛药、类固醇等,效果有限,也不推荐。药物治疗,推荐普瑞巴林、阿米替林等,对部分患者可能有效。最后若仍无效,可考虑脊髓电刺激(SCS),这可能是目前对带状疱疹后神经痛效果最确切的疗法,脊髓电刺激分为临时和长期两种。顾名思义,临时脊髓电刺激就是置入刺激电极约1-2周疼痛改善后可拔出。大部分患者拔出后也不再疼痛,若拔出后仍疼痛者可考虑置入永久脊髓电刺激。预防带状疱疹后神经痛,推荐50岁以上人群,可常规注射带状疱疹疫苗。

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唐小勇
唐小勇 主治医师
重庆市急救医疗中心 神经外科