抑郁症及认知行为治疗

1）抑郁症是什么？

中国人中有20%存在抑郁的症状，其中7%为重度抑郁。抑郁症不是矫情，它是一种很难自愈的情绪障碍，是基因和环境共同作用的结果。

2）抑郁发作诊断标准

一般标准：至少持续2周，既往不存在轻躁狂或者躁狂发作且除外精神活性物质所致或器质性精神障碍

症状标准A:抑郁心境；丧失兴趣和愉快感；精力下降，活动减少

症状标准B:注意力下降；自尊和自信心降低；罪恶观念和无价值观念；悲观想法；自伤观念；睡眠障碍；食欲下降

严重程度：轻度：至少具备AB中各两项

中度：至少具备AB中各三项

重度：具备A中所有项，B中至少四项

3）常见对抑郁症理解的误区

（1）抑郁知识矫情，自己想不开

（2）抑郁心情不好，自己意志力不坚强

（3）抑郁不需要治疗，开导一下就可以

4）抑郁症治疗

（1）药物治疗

（2）心理治疗，循证医学推荐认知行为治疗

轻中度的抑郁可采用心理治疗，如果持续不缓解，且症状越来越重，需要

药物治疗或者药物联合心理治疗

5）抑郁症的影响

（1）不去上学或工作

（2）感觉疲惫、疼痛或不舒服

（3）与亲友关系疏远

（4）避免挑战（认定自己会失败）

（5）不愿参加娱乐活动，或愉悦感缺失

（6）感到绝望，无能为力或不堪重负

6）关于抑郁症的认知行为治疗理论

CBT是基于认知行为模型，建立一种以目前问题为取向的，短程的，结构式的心理治疗方法。抑郁症患者对自我，他人/世界，未来有负面的认知，常见的认知歪曲

负性的自我：我无能；我不可爱

负性的他人/世界：世界是残酷的；其他人会严厉批评我；世界是不公平的

负性的未来：没有一件事会变好；每件事都很糟糕；生活的好坏取决于命运，我知道我的命运就是要过悲惨的生活；我永远都不会成功

因此，抑郁症患者可以在专业的心理治疗师的帮助下，通过改善不合理的认知达到改善抑郁情绪的作用。

本文仅代表医生个人观点，具体治疗请咨询您的主治医生

陆军军医大学第一附属医院临床心理科谷姗姗主治医师

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