什么是咽鼓管置管缩窄术

咽鼓管异常开放症的主要临床表现是耳闷，听到自己的呼吸声音和说话声音变大（专业术语是自听增强），吸鼻，低头和仰面躺下症状可以改善或者消失。咽鼓管异常开放症在临床上并不少见，严重的困扰着患者。

对于保守治疗（增肥，生理盐水滴鼻等）无效的患者，严重影响生活质量的，可以考虑手术治疗。目前我们最推荐的是咽鼓管置管缩窄术。推荐的原因因为其非常微创，而且效果在目前的手术方式中，也几乎是最好的了。

手术方式是在咽鼓管中插入一根实心细管，这根管子可以卡在咽鼓管的峡部（最狭窄的部位），所以不是那么容易脱落。这样咽鼓管可以达到缩窄的效果，从而改善或者使患者的症状消失。同时常规会做同侧的鼓膜置管，避免术后由于空气无法通过咽鼓管进入中耳导致的中耳积液。鼓膜置管一般术后半年到一年拔除，但咽鼓管置管一般建议长期留置。

该手术方式及其微创，其可能存在的问题有：1. 管子脱落。该方法最早由北美的医生创立，使用到目前已经有一二十年的历史，一般来说脱管率有20%左右，但经我们改进，已经大大下降，但仍然存在脱管的几率；2. 继发鼓室积液，需要长期鼓膜置管；3. 仍然有少部分患者效果欠佳。