手术记录范例3：妇科肿瘤术后放化疗后出现输尿管狭窄留置1根Allium支架

麻醉成功后，患者取截石位，常规消毒铺巾，经尿道置入输尿管镜，镜下见膀胱容量可，尿色淡黄，膀胱各壁粘膜未见明显异常，双侧输尿管口位置正常，输尿管镜进入右侧输尿管口上行1cm可见严重狭窄，向右侧输尿管内置入泌尿导丝，导丝置入尚顺利，X线下可见导丝进入右侧输尿管并上行至肾盂。沿导丝置入BARD输尿管导管失败，患者右侧输尿管下段极重度狭窄，多种方法尝试初步扩张此段输尿管狭窄后，成功置入输尿管导管，并行逆行肾盂造影提示右侧肾盂肾盏扩张明显、右侧输尿管中上段积水扩张，至骨盆平面以上发生长段狭窄，沿导丝推入输尿管镜扩张球囊，将球囊置于输尿管狭窄段，25个大气压力下，扩张球囊3分钟，X线下可见此段狭窄段消失，同法，沿导丝下行，继续扩张剩余狭窄段直至输尿管口附近狭窄。撤出球囊后，再次逆行造影，可见输尿管下段通畅。置入Allium 10mm-12cm覆膜网状金属自膨胀输尿管支架一根，X线下根据标记将支架位置置于狭窄段，上端超出狭窄段约2cm，下端突出输尿管口小于1cm。逆行造影检查见支架管位置良好，中上段输尿管管腔通畅，术毕留置尿管接袋，患者安返病房。