耳内镜下外耳道胆脂瘤清除术(更新)

发表者：周安梁人已读

外耳道胆脂瘤是耳鼻咽喉科常见疾病，影响患者听力，也是导致耳鸣的原因之一，有时候伴急性感染时，耳痛非常明显。耳内镜下外耳道胆脂瘤清除手术，是目前最微创、无痛、胆脂瘤清理彻底、手术后恢复快的方法。

结合今天的一例患者，给大家科普一下。这是一例在其他医院取过两次而没有取出来的病例(没有成功的原因是①医生认为是耵聍，其实是胆脂瘤②没有耳内镜)。

外耳道胆脂瘤的诊断，除了做耳内镜检查之外，还需要做颞骨CT检查，通俗的讲就是耳朵也需要做个CT。但是在日常工作中，有些患者不理解一个“耳屎”也要做CT?觉得是不是过度医疗？请大家相信，耳屎和胆脂瘤的区别，耳鼻咽喉科的专业医生能够区别出来的，所以如果考虑是胆脂瘤，医生会让做一个CT检查，如图所示CT

局麻耳内镜下外耳道胆脂瘤清除术

通过耳内镜和CT检查确定了是外耳道胆脂瘤后，那么，接下来就是选择局部麻醉下清除外耳道胆脂瘤。为什么要选择局麻呢？原因如下①局麻下患者处于无痛状态，能够配合好医生的手术操作。②局麻对患者的全身影响小(相对于全麻来说)。在耳内镜下通过高清影像系统，医生能够看清楚胆脂瘤和外耳道皮肤、鼓膜等重要结构的关系，手术操作就会更加精准，大大降低了副损伤。本例患者手术时间只用了10分钟，而且没有什么损伤，鼓膜也是完整的。如图