老人突发腰痛，仅仅是闪着腰了吗？

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70岁的李奶奶积极乐观，给邻居们留下了非常勤快的印象，闲来无事爱在自家院子里种种菜养养花，小小的院子被收拾的井井有条。1周前老人在锄地时不小心闪了腰，休息几天腰痛也不见好转，邻居们过来窜门也是总想在床上躺着，一脸痛苦高兴不起来。巨大的反差也被老伴和子女看在眼里，感觉情况不妙，赶紧带李奶奶到医院检查。

医生听了李奶奶的病情，做了仔细的检查，告诉她腰椎发生了骨折，家人们听到这个消息就像晴天霹雳一般，“老人又没有磕碰，怎么会好好的发生骨折？”

沉默的杀手----“骨质疏松性骨折”

一、什么是骨质疏松性骨折？

骨质疏松性骨折：指在日常生活中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折外力”而发生的骨折，为低能量或非暴力骨折，亦称脆性骨折。 与创伤性骨折不同，骨质疏松性骨折是基于全身骨质疏松存在的一个局部骨组织病变，是骨强度下降的明确体现，也是骨质疏松症的最终结果。

骨质疏松性骨折危害巨大，已经造成了沉重的家庭和社会负担，是老年患者致死或者致残的主要原因之一。据统计，约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折，50%初次骨质疏松性骨折患者可能会发生再次骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折长期卧床者的致死率可达20%，永久性致残率可达50%。

二、如何识别骨质疏松性骨折？

既往可有骨质疏松性骨折史或轻微外伤史。骨折发生后出现疼痛、肿胀、功能障碍等症状，畸形、骨擦感（音）、异常活动等体征，也有些患者缺乏上述典型表现。骨质疏松性骨折好发部位包括胸腰椎、桡骨远端、股骨近端等（通俗讲就是常见的腰部骨折、腕部骨折、髋部骨折）。

李奶奶发生的就是腰椎的压缩性骨折，表现为腰背部疼痛，疼痛可沿肋骨向胸部或腹部放射，有些患者表现为腰骶部疼痛。疼痛在翻身或坐起时加重，平卧时可缓解。反复的隐匿性胸腰椎骨折可致身高变矮或驼背畸形。

三、怎样预防骨质疏松性骨折的发生？

1、首先要预防骨质疏松症的发生，对于存在高龄、绝经后女性、家族史、吸烟、过度饮酒、口服激素或甲状腺素等药物影响骨质代谢的药物、长期制动、营养失衡等高危因素者，要定期监测骨密度。推荐国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题，评估骨质疏松症的风险。

2、骨密度异常者，世界卫生组织（WHO）推荐应用简易工具FRAX（来源网站 www.shef.ac.uk/FRAX/）预测骨折发生的风险。

3、积极治疗骨质疏松症。

4、预防跌倒事件的发生。

四、骨质疏松性骨折应该如何治疗？

骨质疏松性骨折存在骨质量差，多为粉碎性骨折，复位困难，固定稳定性差，愈合时间长，老年人全身状况差，并发症多等特点。治疗方法的选择上要求简单、高效，尽早恢复日常生活。

李奶奶做骨密度检查存在重度骨质疏松，对于已经发生腰椎压缩性骨折，家属商量后同意采用目前最前沿的治疗技术----椎体成形术（微创骨水泥注射技术），手术切口仅仅3-5mm，可达到快速止痛的目的，手术效果可谓“立竿见影”，术后很快就能正常下地行走。李奶奶出院时满面笑容的称赞医生技术高超，但医生再三嘱咐，一定要按时服用治疗骨质疏松的药物，定期监测骨密度，避免再次骨折的发生。