据西藏商报报道，6月20日，广东省中山市医疗援藏专家带领工布江达县卫生服务中心医护人员齐心协力、争分夺秒开展了一场雪域生命保卫战，成功救治一例肝脏肿瘤破裂大出血的患者，目前患者已经康复出院。 病人是一位身高1米8，体重近100公斤的男子，因腹部疼痛来到医院。检查结果显示，重度贫血，B超提示腹腔积液，考虑是急性阑尾炎并腹膜炎或腹腔出血。医生立即开展了手术，手术途中医生终于发现了腹痛的元凶——右肝肿瘤破裂。 经过近4小时的紧张手术，患者终于脱离了危险。 关于肿瘤破裂的事，在生活中见得不算少。肿瘤破裂，大多是因为外力所致，但其实，肿瘤病人在手术过程中，也可能引起肿瘤破裂，如果破裂，后果有多严重呢？ 专家表示，这种情况确实有可能发生，但后果到底有多严重，需要分情况来讨论。 手术为什么会弄破肿瘤？ 给肿瘤患者做肿瘤切除手术的时候，把肿瘤弄破的事件发生概率很低，因为现在的医院都会遵守无瘤原则。所谓无瘤原则，就是指在做肿瘤切除手术的时候，医生不能直接接触肿瘤，而是要将肿瘤整块切除，以防肿瘤细胞出现医源性散播。 不过，手术毕竟是人在做的，而每个医生做手术的技术有高有低，每个患者肿瘤的情况也有所差别。因而，手术就难免有意外发生。如果手术没有严格遵守无瘤原则，把肿瘤意外地弄破了，造成肿瘤在周围播散，或者进入周围的血管里，从而引起全身扩散。 另外，微创手术也有可能弄破肿瘤。外科手术越来越倾向于微创化，肿瘤手术也不例外，肿瘤外科微创手术也日益增多。微创手术需要利用器械牵拉器官，或分离肿瘤。如果肿瘤的体积太大，或者已经突破了包膜，做微创手术的时候就容易弄破肿瘤，导致肿瘤播散在身体的腔隙，导致肿瘤细胞的播散和转移。 肿瘤患者手术前要做何准备？ 要使肿瘤切除手术顺利完成，达到最佳的治疗效果，不仅医生需要有充分的准备，患者也有做好如下的准备。 1. 先和主治医生、护士详细洽谈，了解手术需要注意的问题，比如手术前有什么禁忌，手术之后会有什么情况，手术的成功率等。在心理上要对做手术的医生有信心。如果有顾忌和焦虑情绪，要直接说出来。 2. 如果在做肿瘤切除手术之前，医生没告知饮食方面有什么禁忌和注意事项的话，患者可以吃一些维生素含量高，蛋白质丰富的食物来补充营养。这对提高患者对手术的耐受性，术后康复都有一定的帮助。不过，在手术开始前的一两天里，患者应该吃一些容易消化的食物，以防术后腹胀。 3. 有抽烟习惯的患者，在做完肿瘤切除手术之前的15天不能抽烟，以降低呼吸道感染的风险。戒烟还可以减少手术后呼吸道的并发症。做胸部或腹部手术的患者，应该在医护人员的教导下，学会用双手保护切口、咳嗽排痰的正确方法，也要练习深呼吸，增加肺通气量，以减少肺部感染的风险。 4. 在做肿瘤切除手术之前一天，患者一定要充分休息。如果患者因焦虑而失眠，可以找人谈谈，调整好自己的心态。手术前一天，患者还要做好清洗工作，特别是要做手术的部位，以降低伤口感染的风险。 自己做好充分准备，信任医生，这样才能让手术更加顺利。 关于肿瘤破裂，你有什么想说的？ 参考资料： [1]《广东省医疗援藏专家4小时成功救治肝脏肿瘤破裂大出血患者》.西藏商报.2019年6月24日 [2]林小平.《肿瘤外科的无瘤技术和原则》. 中华护理学会第2届国际手术室护理学术交流会议论文集.2010年8月31日 [3]《癌症患者想要手术顺利 这些注意事项要清楚》.人民网.2018年12月17日
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