血常规指标对急性白血病初诊患者的诊断意义

急性白血病是血液系统常见的恶性肿瘤之一，由于经济迅速发展，环境污染明显发病率越来越高。急性白血病是一组异质性恶性克隆性疾病，疾病进展快，一经诊断需尽快治疗，临床上常表现为发热、出血、淋巴结及肝脾肿大。

由于患者病情轻重不一，临床表现多种多样，就诊时症状、体征各异，常发生急性白血病漏诊、误诊，延误患者极佳治疗时间，影响预后，甚至引起医疗纠纷。骨髓检查是急性白血病诊断的金标准。

急性白血病典型的临床特点是骨髓发生变化，导致外周血检查异常。血常规作为最常见的实验室检查，操作简单，应用广泛。因此，对于急性白血病患者而言，对血常规指标进行准确的检测和科学的综合分析，有助于疾病的早发现，为临床初筛急性白血病提供重要的参考价值。、

急性白血病血细胞数目异常，表明急性白血病患者骨髓中粒细胞系统恶性克隆性细胞异常增生，导致红细胞系统及巨核细胞系统增生受抑制，同时粒细胞系统恶性克隆性细胞发育异常、成熟受限，导致血常规出现白细胞升高、血红蛋白及血小板降低。

然而临床上发现部分急性白细胞患者初诊时血常规未见明显白细胞数值异常，甚至未见明显血细胞数目异常或仅表现为轻度异常，但此部分患者常存在白细胞分类异常。

急性白血病患者白细胞分类异常，一方面可能由于急性白血病细胞抑制中性粒细胞的生长发育，导致淋巴、单核细胞反应性增生，另一方面可能由于白细胞细胞形态异常，导致血细胞分析仪误判白血病细胞为淋巴细胞或单核细胞。

因此临床上诊断急性白血病应该综合患者临床表现、血常规及骨髓检查结果综合判断。尤其应注意血常规中白细胞分类及血细胞数目在初诊患者中的意义，尽量仔细分析血常规特点，对可疑患者达到早筛查、早确诊、早治疗的目的。

综上所述，血常规中血细胞数目及白细胞分类对急性白血病的初步诊断有一定价值，可作为急性白血病筛查的重要依据之一。在今后的工作中将进一步联合其他血液指标进行更进一步的研究，以极大提高急性白血病的早期诊断率。