医学科普
发表者：黄志亮 人已读
1.一般治疗
患者注意卧床休息，给高热量、易消化饮食，增加营养，保存足够量液体，维持水、电解质平衡。
高热、剧咳时给予降温、解痉止咳等对症治疗。
2.抗生素治疗
治疗时间要足够，一般在6～12周。
对于厌氧菌和革兰阳性球菌等需氧菌感染者，可选用青霉素类药物；
脆弱拟杆菌感染者对青霉素不敏感的可用林可霉素、克林霉素和甲硝唑等；
院内感染可根据痰培养药敏试验选用三代头孢（如：头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮等）、喹诺酮类（环丙沙星、利复星等）和去甲万古霉素等。
老年人肝肾功能相对减低，应用抗生素时应注意。
3.脓液引流
有利于脓痰排出，促进愈合，提高治愈率。
痰黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸人生理盐水、支气管舒张药以利脓液引流。
身体状况较好者可采取体位引流排脓，引流的体位应使脓肿处于最高位。
经纤维支气管镜冲洗及吸引也是引流的有效方法。
4.手术治疗
肺脓肿的手术治疗应持慎重态度。其适应证如下：
①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者；
②大咯血经内科治疗无效或危及生命；
③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者；
④异物或可疑肿瘤阻塞支气管，使感染难以控制者；
⑤诊断不明确，不能与肺癌鉴别者。
发表于：2019-12-21
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