你的红血丝还在反反复复吗？

红。血。丝。

这三个字，

足以让人，

眉头一紧，

悲从中来，

但先不要泄气，

红血丝怎么治疗？如何不反复？

你一定得先看看。

脸上为什么会有红血丝？

我们现在所面部的红血丝，医学上又称为面部毛细血管扩张。

面部毛细血管主要存在于皮肤的真皮层，管径极细，平均为 6～9μm，连接于动、静脉之间， 互相连接成网状，且血管壁薄，血流很慢，通透性大，肉眼是看不见的。

当毛细血管壁的弹性降低，脆性增强，血管持续性不均匀的扩张甚至破裂，导致面部皮肤泛红，当环境温度过冷、过热、或情绪激动时脸也会由于刺激变得更红，如果再任由它发展下去可能会形成肉眼看到粗壮的红血丝。

肉眼可见扩张的毛细血管，常伴有红色或紫红色斑状、点状、线状或星状等的现象，被称为毛细血管扩张症。

形成面部红血丝的原因复杂多样，大体可分为原发性和继发性两种。

原发性毛细血管扩张常有家族史，多并发于某些遗传病，发病原因尚不明。

其基本病理改变为先天性毛细血管舒缩缺陷，血管壁薄，以及有的血管壁周围包裹的组织也很少，仅由一层无肌肉、无弹性的结缔组织包围，使血管不能收缩。

比如毛细血管性母斑、血管瘤血管角皮炎、遗传性出血性毛细血管扩张、蜘蛛状毛细血管扩张等，这类血管性疾病均属遗传所致。

• 继 发 性

影响继发性毛细血管扩张的原因较多，生活中接触到的红血丝，多数是继发性毛细血管扩张，主要由：

长期生活在高原地区，导致皮肤缺氧后红细胞数增多，血管代偿性扩张。

长期在物理环境刺激下的户外工作，遭风吹，紫外线照射、高温、冻疮的刺激会使毛细血管的耐受性超过正常范围。

长期使用激素性药膏导致毛细血管弹性降低，脆性增加，而引起局部皮肤的毛细血管扩张、皮肤萎缩和紫癜等。

使用不恰当的祛斑霜，或企图在短期内达到祛斑美白效果的产品，而破坏了皮肤天然屏障，局部产生炎症，导致皮肤过敏面部变红。

因疾病如玫瑰痤疮，瘢痕疙瘩、肝硬化、甲亢、 糖尿病等均可引起毛细血管扩张。

红血丝如何治疗？

原发性的毛细血管扩张，必须依靠医学的途径来解决，继发性产生的红血丝可以联合不同的医美手段和外用护肤品来改善。

一个完整的理想的治疗红血丝方案包括三个方面：

1激光封闭血丝

2其他方法治疗修复角质屏障（比如中胚层疗法等）

3日常配合一些修复屏障的外用产品

强脉冲光和染料激光都能通过选择性光热作用和光化学作用有效治疗毛细血管扩张。

当光穿透皮肤，被病变血管中的含氧血红蛋白和其他类型血红蛋白选择性吸收光，通过热效反应，传递到血管壁，引起血管内壁细胞破坏，从而闭合扩张的血管，来改善红血丝问题。

一般来说从外观看呈红斑状的细小红血丝，可以选择用强脉冲光（如BBL、DPL,IPL）来治疗。

而染料激光（如Vbeam）更适合治疗较大、较粗较深的毛细血管扩张症。

但想得到更好的效果和改善，一定要坚持按疗程治疗，企图做一次就就治愈是根本不可能的。

皮肤屏障功能受损时，皮肤的防御减弱，容易受到外界刺激和侵害而出现各类皮肤问题。还有的人治疗后虽然肉眼看不到血丝了，但脸还是很红很敏感，也是因为屏障功能尚未修复。

通过对皮肤的针刺作用，再加上注入药物激活细胞机能，能激活皮肤自我修复功能，修复受损的屏障功能，增厚皮肤厚度，提高皮肤对外界刺激的耐受性。

通常会结合激光治疗和中胚层疗法，通过激光封闭血丝的同时，用中胚层疗法修复皮肤屏障功能。

• 联合外用制剂

除了通过医美的手段治疗，搭配外用制剂在医美治疗术后以及日常使用中也可起到良好的抗炎、舒敏效果，对表皮层的修复起到辅助治疗作用。

毕竟减轻炎症本身就自动减少了作为反射防御而流到受刺激区的血流量，血流量减少相应的红血 丝就会减轻，舒缓修复能更好的帮助皮肤修复表皮层。

常用到的外用制剂有光甘草定精华液，神经酰胺喷雾，生长因子凝胶、玻尿酸原液精华等。

为什么红血丝老是反复？

在门诊治疗中常常遇到很多被红血丝困扰的求美者，四处求医，也试了各种方法，走了很多弯路但治疗效果都不尽人意，脸上的红血丝要么时好时坏，要么反反复复，几经周折最终还是原地打转。

为什么会这样？是什么在影响治疗效果呢？

从医生的角度给大家分析总结一下：

首先，患者因为多次治疗未果的挫败感，很难和医生之间建立信任感。每个医生的治疗方案不同，有的人觉得哪个医生都无法信任，在这个医生这里看一下，一会儿又到另一个医生那里去治疗一下，老换来换去。如果一旦决定选择了某个医生，就请信任他，只要是正规三甲医院基本都可以放心。

其次，不能配合医生，不能严格遵循医嘱。医生交代的什么时候做哪项治疗，外擦什么？吃什么？什么时候到院复诊等等，问问自己，医生说的每一条都听话照做了吗？

第三，长期心理焦虑和急躁。治疗1,2个月就想着急看到效果，容易着急着失去信心，着急着换医生。但这类皮肤疾病治疗时间基本不低于半年，如果治疗效果不好要换医生，半年后你再考虑要不要换吧。

最后一点，很多人治疗一段时间后，表面上看上去好转了不少，这时会让自己产生认为已经治愈好了的错觉，就停止了后续维持治疗，结果半途而废，导致病情反复，一下打回到解放前，又得重新开始治疗。

分享何梅医生的一个玫瑰痤疮患者的案例，患病几年了，尝试过很多方法，不见好转，不愿意出门和朋友玩儿，日常焦虑的睡不着，着实很痛苦。

从她选择、信任、完全配合医生到现在已经治疗半年多了，可以通过VISA检测仪中看到正常状态下面部红斑明显减淡，患者自己很满意，不再是刚来时愁眉苦脸的样子了。

虽然已经是肉眼可见的大改善了，但是在VISIA检测仪中也同时看到红区对比照片，红血丝确实有改善，但离最终效果还有差距，需要继续系统化的治疗。

所以，这位求美者目前也仍在我们医院治疗中。

毛细血管扩张能不能治疗？能治。

容不容易治疗？不容易。

治疗的路漫长，想获得理想的疗效请选择相信医生，配合医生，治疗到底。好的结果需要求美者和医生们一起努力创造。